男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深

[单选题]男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗-HBcIgG(+)，应诊为

A. 急性甲型黄疸型肝炎
B. 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E. 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

正确答案 ：E

解析：该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAVIgM(+)，支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗HBcIgG(+)，说明是乙肝病毒携带，因此答案是E。

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[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 不伤害原则
B. 有利于病人原则
C. 关注生命神圣原则
D. 全社会参与原则
E. 生命长寿原则

正确答案 ：D

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+肺气肿+肺心病
B. 慢支+风湿性心瓣膜病
C. 慢支+肺气肿
D. 慢支+冠心病
E. 慢性支气管炎（慢支）

正确答案 ：A

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

[单选题]对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是

A. 脱落细胞学检查
B. X线钡餐检查
C. 大便隐血试验
D. 纤维胃镜检查
E. 腹部CT检查

正确答案 ：D

[单选题]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，描写错的是

A. 脱水严重
B. 本症死亡率很高
C. 约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
D. 老年病人多
E. 如血糖>33．3mmol／L(60mg／dl)即可诊断

正确答案 ：E

[多选题]心室颤动的症状体征不包括

A. 大汗淋漓
B. 心音强弱不等
C. 意识丧失
D. 脉搏触不到
E. 血压测不到

正确答案 ：AB

[多选题]败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意

A. 在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药
B. 一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药
C. 应用杀菌药，宜静脉联合用药
D. 在未获得病原学结果之前应予以经验用药
E. 剂量宜大，疗程宜长

正确答案 ：ACDE

[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A. 胰周围脓肿
B. 败血症
C. 休克
D. 化脓性腹膜炎
E. 消化道出血

正确答案 ：C

解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克。由于胰酶，组织坏死，感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加以液体丢失和DIC等因素所致，其次是化脓性感染，故选E正确。

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 严谨的科学态度
B. 必须实事求是
C. 维护受试者利益
D. 受试者知情同意
E. 有利于医学和社会发展

正确答案 ：B

[单选题]肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A. 应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
B. 应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少
C. 泼尼松减量或停药2周后即复发
D. 应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
E. 应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少

正确答案 ：A

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