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[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是
A. 脉率的变化多出现在血压变化之后
B. 尿量反映肾血流的灌注情况
C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E. 稳定的血压反映治疗的效果
[单选题]女,63岁,5年来咳嗽,提重物时常出现少量的尿液不自主地流出。近三个月来加重,每天起床时就会有尿液流出。该患者尿失禁为
A. 真性尿失禁
B. 充盈性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 压力性尿失禁
E. 容量性尿失禁
正确答案 :D
解析:表现为腹内压增高所致。
[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是
A. 低血容量休克
B. 四氯化碳
C. 挤压伤
D. 感染性休克
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管
正确答案 :A
解析:常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。
[单选题]下列脑干肿瘤的特点中,不正确的是
A. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
C. 脑干肿瘤DSA多无异常
D. 室管膜瘤边界不清,难以全切
E. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
正确答案 :D
解析:室管膜瘤多有边界,在显微镜下多可完全切除。
[单选题]脊髓胶质瘤一般极少出现的CT征象是:( )
A. 肿瘤坏死
B. 脊髓积水
C. 脊髓出血
D. 脊髓肿大
E. 蛛网膜下腔狭窄
正确答案 :C
[单选题]用于单肺通气的导管除外
A. 支气管堵塞器
B. 导丝导引的支气管封堵器
C. 单腔气管导管
D. Univent管
E. 喉罩
正确答案 :E
解析:喉罩适用于麻醉或药物镇静的患者以及急救和复苏时需紧急进行人工通气支持的患者,以达到上呼吸道通畅,它不能用于单肺通气。
[单选题]肺功能单位不包括
A. 肺泡管
B. 呼吸性细支气管
C. 肺泡囊
D. 小气道
E. 肺泡
正确答案 :D
[单选题]下列输血治疗的注意事项中,不正确的是
A. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
B. 不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血
C. 输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
D. 输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右
E. 老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注
正确答案 :C
解析:输血后储血袋至少保留24小时,以便发生输血不良反应时查对。
[单选题]男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是
A. 气管插管,辅助呼吸
B. 胸腔闭式引流
C. 剖胸探查术
D. 牵引固定
E. 胸带固定
正确答案 :B
解析:患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。
[单选题]关于肾损伤而无血尿的原因,下列哪项是错误的
A. 输尿管被血块或组织碎块阻塞
B. 肾盂广泛裂伤使尿流受阻
C. 合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
D. 肾蒂血管损伤,血液到不了尿路
E. 贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
正确答案 :E
解析:贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿,其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。