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[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
[多选题]关于消化性溃疡,下列哪些说法不正确( )
A. DU多在球部,后壁多见
B. 老年患者GU的部位多较高
C. 幽门腺区可随年龄增大而扩大
D. GU多在胃角和胃小弯
E. GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧
正确答案 :AE
解析:胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧,即在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选:BC。
[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )
A. 早期胃癌术后5年存活率达54.8%~72.8%
B. 根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌
C. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
D. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
E. 早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
正确答案 :BDE
解析:早期胃癌:早期胃癌的手术治疗效果好,根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现,包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况,故A错误、大量的早期胃癌病例,5年生存率超过95%,故D错。通常可以治愈。由于5%~6%的膜内胃癌及15%~20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴结转移,因此对早期胃癌必须选择合适的手术方式。
[多选题]患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )
A. 胆囊肿大
B. 腹部有绞痛
C. 阻塞性黄疸
D. 血清淀粉酶或脂肪酶升高
E. B超或CT或MRI示胰头占位性病变
正确答案 :ACE
解析:1. 黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。2. 如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,. 磁共振成像(MRI) 可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移。4. 阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。D错误。
[单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
A. 正经
B. 十五别络
C. 孙络
D. 浮络
E. 奇经
正确答案 :A
[多选题]用于饮水消毒的方法有
A. 煮沸
B. 生石灰
C. 高锰酸钾
D. 氯气
E. 漂白粉
正确答案 :ADE
[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是
A. 对重症酒精性肝炎患者,甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
B. 应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
C. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害
D. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本
E. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
正确答案 :ABCDE
解析:1.戒酒:治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降,戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法:宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆,应限制蛋白质饮食。3.药物治疗:(1)糖皮质激素:重症患者;(2)美他多辛;(3)多烯磷脂酰胆碱;(4)水飞蓟素;(5)甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。
[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血,下列正确的是
A. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
B. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
C. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
D. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血
E. 生长抑素能显著降低食管静脉血流,疗效肯定
正确答案 :BCDE
解析:1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的,一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单,疗效尚可,医疗成本低,故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用,目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管,收缩肠系膜动脉,减少门静脉血流,从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力,使更多的血流通过肝脏,有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌,可预防血管破裂处血凝块溶解,保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。
[单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
A. 冲脉与任脉
B. 手太阳与手少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 足阳明与足少阴
E. 阴蹻脉与阳蹻脉
正确答案 :B
[多选题]属于固涩剂的是( )
A. 补中益气汤
B. 四神丸
C. 清带汤
D. 牡蛎散
E. 金锁固精丸
正确答案 :BCDE