阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是

[单选题]阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是

A. 一秒用力呼气量
B. 肺活量
C. 潮气量
D. 功能残气量
E. 肺总量

正确答案 ：A

解析：一秒用力呼气量是一种动态指标，不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遏阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标，其他指标都是静态反映。

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[单选题]异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的

A. 伞部
B. 间质部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 壶腹部

正确答案 ：E

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。

[单选题]肺癌空洞的典型X线表现是

A. 薄壁空洞，形状不规则
B. 厚壁空洞，内壁凹凸不平
C. 厚壁空洞，内壁光滑
D. 薄壁空洞，内壁光滑
E. 厚壁空洞，内有液平

正确答案 ：B

解析：肺癌空洞的典型X线表现是厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。

[单选题]晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

A. 侏儒型
B. 巨脾型
C. 脑型
D. 阴囊型
E. 腹水型

正确答案 ：B

解析：血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病。其中晚期血吸虫病形成血吸虫病性肝硬化，以门静脉高压为主，分为四型：巨脾型（是晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的主要表现，约占70%）、腹水型（约占25%）、结肠肉芽肿型、侏儒型（极少）。故选A。

[单选题]过期妊娠OCT实验阳性的处理是

A. 剖宫产
B. 会阴后一侧切开助产
C. 促宫颈成熟
D. 破膜引产
E. 胎头吸引助产

正确答案 ：A

[单选题]在人体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA最主要的来源是

A. 胆固醇氧化分解
B. 脂肪氧化分解
C. 脂肪合成
D. 葡萄糖氧化分解
E. 脂肪酸氧化分解

正确答案 ：D

解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。

[单选题]初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，此病人最可能的诊断是

A. 盆腔结缔组织炎
B. 子宫肌炎
C. 血栓性静脉炎
D. 败血症
E. 盆腔静脉炎

正确答案 ：C

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。

[单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 血生化检查
D. 血压降至正常
E. 检测肝功能

正确答案 ：D

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

[单选题]患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

A. 右肾切除术
B. 肠道扩大膀胱术
C. 抗结核治疗同时行左肾造瘘术
D. 左肾造瘘术
E. 右肾切除+左肾造瘘术

正确答案 ：C

解析：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能"，另一侧病变较轻，抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，抗结核药物治疗同时应先引流肾积水。因此本题右肾无功能，左肾积水，应先在抗结核治疗的同时，行左肾造瘘术。目前血肌酐较高，表明结核活动。如右肾切除，且左肾功能不良，患者则失去肾脏功能。故选E。

[单选题]男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤

A. 盲肠或乙状结肠
B. 精索内动脉
C. 精索内静脉
D. 腹壁下动脉
E. 髂腹下神经和髂腹股沟神经

正确答案 ：A

解析：滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意，故选C。

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