住院医师规培考试宝典2019胸心外科全套模拟试题(AB1)

1. [单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

A. 氨基苷类抗生素
B. 蜂蜇中毒
C. 外伤后大出血
D. 急进性肾小球肾炎
E. 胃肠疾病导致体液大量丢失

2. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 控制人口数量
B. 商业化
C. 演进性优生
D. 有利于未婚男女生儿育女
E. 预防性优生

3. [单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位
B. 心脏位置随人的呼吸会有改变
C. 肥胖的人，心脏可呈横位
D. 吸气末，心脏可呈横位
E. 心脏位置随人的体型会有改变

4. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 主动-被动型
B. 共同参与型
C. 指导-参考型
D. 指导-合作型
E. 相互协作型

5. [单选题]使抗利尿激素分泌增加的主要因素是

A. 肾小管液晶体渗透压降低
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压降低
D. 血浆晶体渗透压升高
E. 肾小管液晶体渗透压升高

6. [单选题]4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤。拟行胸外电除颤，下列哪项是错误的（ ）

A. 首先保证呼吸畅通，保证供氧
B. 应在呼吸末放电
C. 尽量纠正酸中毒
D. 如EKG为细颤应将其转为粗颤
E. 两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间

7. [单选题]男性，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选

A. 经胸壁针吸活检
B. 放射性核素检查
C. CT检查
D. 纵隔镜检查
E. 纤维支气管镜检查

8. [单选题]第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的

A. 缺损口较大
B. 肺动脉瓣裂
C. 二尖瓣裂
D. 房间膈下部缺损
E. 三尖瓣裂

9. [单选题]等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是

A. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围
B. 钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高
C. 钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低
D. 钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常
E. 钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高

10. [单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 肿块B型超声波检查
B. 关节镜检查
C. 碱性磷酸酶
D. 核素扫描
E. 膝部X线片

1.正确答案 ：D

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时，左心房被扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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