青海住院医师规培(临床病理科)在线题库大全(AA9)

1. [单选题]女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

A. 神经官能症
B. 单纯性肥胖
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺功能减退症
E. 高脂血症

2. [单选题]粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

A. 肝功能异常
B. 脉络膜结核
C. 白细胞明显增多
D. 脾肿大
E. 双下肢有结节性红斑

3. [单选题]单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因

A. 编码板层素5三个亚基的基因突变
B. ⅩⅦ型胶原基因突变
C. 编码角蛋白K5和K14基因突变
D. 编码角蛋白K1和K10基因突变
E. Ⅶ型胶原COL7A1基因突变

4. [单选题]天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下能观察到几种类型的胶原纤维

A. 1种
B. 4种
C. 5种
D. 3种
E. 2种

5. [单选题]以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲

A. 丘脑
B. 视束
C. 颞叶
D. 交叉束
E. 枕叶

1.正确答案 ：D

解析：该病人是比较典型的甲状腺功能减退症，其他4种病均无法解释其全部临床表现。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：3.遗传性大疱性表皮松解症(EB)是一组较罕见的遗传性大疱病，以物理性损伤后皮肤黏膜起大疱为特征。根据皮肤形态学改变可分为单纯型(EBS)、交界型(JEB)、营养不良型(DEB)和半桥粒型(HEB)四种类型。研究表明，EBS主要由编码角蛋白K5和K14基因突变，导致基底细胞内的角蛋白中间丝聚集成团的功能不同程度受阻，水疱发生在表皮内；JEB由编码板层素5三个亚基的基因突变所致，水疱发生在透明板内或基底膜带中央；DEB由Ⅶ型胶原COL7A1基因突变，导致基底膜带内的锚纤维不足或缺失，水疱发生在透明板下方的基底膜带内；HEB由网格蛋白或整合素受体缺陷所致，水疱发生在基底细胞最下层的半桥粒处。

4.正确答案 ：B

解析：天狼星红苦味酸染色法的结果是：胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色。染色后的切片必须及时用偏光显微镜观察照相，保持鲜艳的色彩。在偏光显微镜下可以观察到四种类型的胶原纤维。Ⅰ型胶原纤维：紧密排列，显示很强的双折光性，呈黄色或红色；Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布；Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维；Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色。

5.正确答案 ：D

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