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[多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是()
A. 70%患者发生在胸椎
B. 20%患者发生在腰椎
C. 10%患者发生在颈椎
D. 60%患者发生在多节段脊椎
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
A. 遗尿
B. 小便不利
C. 耳鸣耳聋
D. 水肿
E. 咽喉肿痛
正确答案 :ABCDE
[单选题]NSAIDs偶有的不良反应是()
A. 肾功能障碍/不全
B. 潜在的致命性肝坏死
C. 血小板功能障碍
D. 胃肠道不良反应
E. 以上都是
正确答案 :B
解析:我们都知道这些选项中的NSAIDs不良反应是常见的。一个或更多个肝脏实验的临界线上升,可能发生在多达15%服用NSAIDs药物的患者,大概1%服用NSAIDs药物的患者显示明显的ALT或AST(X3或超过正常上限)的增加。随着连续治疗这些发现可能进展,保持不变,或者短暂的。NSAIDs药物已被报道的严重肝脏反应的病例极少见,包括黄疸和致命的暴发型肝炎,肝脏坏死和肝功能不全(一些致命的结果)。
[单选题]男孩,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能是下列哪项结果?( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 无细菌生长
C. 乙型链球菌
D. 链球菌
E. 大肠埃希菌
正确答案 :A
解析:据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
[单选题]下列神经损伤后形成"爪形手"的是
A. 桡神经浅支
B. 尺神经深支
C. 尺神经浅支
D. 正中神经
E. 桡神经深支
正确答案 :B
[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者,因为它的()
A. 较难成瘾
B. 恶心呕吐的发生较少
C. 更易滴定的本质
D. 镇痛效应较好
正确答案 :CD
解析:当在部分激动剂(比如肾上腺素)和混合激动-拮抗剂(比如喷他佐辛,纳洛芬)与完全激动剂中选择时,完全阿片激动剂为首选,尤其在慢性疼痛患者,由于它们较高的效能和更易滴定的本质。
[单选题]以下阿片类药物从药理学上来说是内在的相对较长效的两种是()
A. 吗啡和氢吗啡酮
B. 羟氢可待因酮和芬太尼
C. 美沙酮和羟甲左吗喃
D. 美沙酮和氢吗啡酮
E. 吗啡和羟氢可待因酮
正确答案 :C
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
A. 湿邪
B. 寒邪
C. 风邪
D. 暑邪
E. 燥邪
正确答案 :E
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
A. 固涩
B. 分利
C. 消导
D. 清化
E. 疏解
正确答案 :A
[单选题]椎管内置泵术前不需要关注的是()
A. 患者年龄
B. 患者预期寿命是否>3个月
C. 癌痛患者无需克服心理障碍
D. 患者疼痛病因是否诊断明确
E. 患者是否对先前治疗方案存在良好依从性
正确答案 :A
解析:在选择硬膜外置管给药患者时,必须询问患者以下几项重要问题,如 A.患者出现的疼痛综合征是否有合理的病理生理学解释?该诊断是否需要有创镇痛方案? B.患者预期寿命是否>3个月?(对癌痛和非癌痛患者都必须询问) C.患者心理状态是否稳定?在治疗前应该由心理医师对患者精神状态和心理稳定度进行评估。研究显示患者如果合并未治疗的抑郁,焦虑,自杀或杀人倾向,那么治疗会使病情恶化。未治愈的毒品依赖也会对治疗结果产生负面影响。如果患者出现人格障碍如边缘人格、反社会人格或多重人格障碍,则应当受到极度重视,仅能在充分理解的情况下接受植入物。对于肿瘤患者并不需要心理诊断,但是通过心理咨询这类患者能够更好处理疾病,从而获益。 E.患者对先前治疗是否合理抱怨?更微创的治疗方案是否无效?先前方案是哪些?是否有记载?是否包括物理治疗和口服药物治疗?更多的保守治疗是否能不被接受?是否存在相关禁忌证?疼痛是否影响患者生活功能?患者是否存在其他禁忌证如出血倾向,局部或系统性感染?椎管内试验性冷药是否有效?医师应该对疼痛缓解程度,不良反应和患者总体满意情况进行详细记录。患者是否有合理期望?患者能否接受治疗风险和长期用药?