住院医师规培考试宝典内科河南住院医师规培历年真题解析(AD1)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 扩张型心肌病
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 慢性肾炎
E. 结核性心包炎

2. [单选题]呼吸困难伴一侧胸痛见于

A. 肺间质纤维化
B. 心包积液
C. 阻塞性肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 肺栓塞

1.正确答案 ：A

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

2.正确答案 ：E

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