住院医师规培考试宝典福建住院医师规培(儿外科)冲刺密卷单选题解析(AD0)

1. [单选题]下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的内容?（ ）

A. 是否有呼吸
B. 神志是否清醒
C. 气道是否通畅
D. 是否有体表可见大量出血
E. 是否有发热

2. [单选题]血胸活动性出血的征象不包括

A. 血红蛋白、血球压积持续降低
B. 胸片阴影逐渐增大
C. 脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降
D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
E. 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

3. [单选题]患者男性，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是( )。

A. 上颌窦囊肿
B. 上颌窦癌
C. 上颌窦息肉
D. 上颌窦血管瘤
E. 骨肉瘤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：具备下列表现应考虑进行性出血：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定持续降低；④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X线检查显示胸膜腔阴影继续增大；⑤闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。

3.正确答案 ：B

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

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