护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是

[单选题]护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是

A. 血压120/80mmHg
B. 头昏脑涨
C. 膝关节部皮肤破损1cm×2cm
D. 肘关节红肿、压痛
E. 肌力3级

正确答案 ：B

解析：主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描述，难以借助诊断仪器测量。头昏脑涨是患者的感觉，属主观资料。

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[单选题]女，输血，护士在为其输血前不正确的操作是

A. 取血后勿剧烈震荡
B. 采血送血库做血型鉴定和交叉配血试验
C. 库存血取出后如紧急需要可低温加热
D. 填写输血申请单
E. 做好“三查八对”

正确答案 ：C

[单选题]颅前窝骨折最易损伤的神经是

A. Ⅰ、Ⅱ对脑神经
B. Ⅶ、Ⅷ对脑神经
C. Ⅴ、Ⅵ对脑神经
D. Ⅲ、Ⅳ对脑神经
E. Ⅱ、Ⅶ对脑神经

正确答案 ：A

解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。

[单选题]一位患者因胆绞痛入院。患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg，iv。护士认为医嘱存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改。护士的做法不妥的是

A. 暂缓执行医嘱
B. 报告给科主任
C. 报告给上级医生
D. 按医嘱执行
E. 报告给护士长

正确答案 ：D

解析：护士发现医嘱有错误，不提出质疑而仍然执行者，将和医生共同承担责任。

[单选题]患者，女性，25岁。因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是

A. 改善颈部血液循环
B. 用作反牵引力
C. 减轻头面部疼痛
D. 预防颅内压降低
E. 改善呼吸

正确答案 ：B

解析：行颅骨牵引治疗时，采取头高足低位的目的是用作反牵引力。头高足低位适用于：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。故答案为B。

[单选题]提示阑尾炎的体格检查错误的是

A. 麦氏点压痛
B. 阑尾压痛
C. 腰大肌试验阳性
D. 墨菲征阳性
E. 结肠充气试验阳性

正确答案 ：D

解析：1.结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛。2.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。3.麦氏点压痛、阑尾压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。4.墨菲氏征阳性提示急性胆囊的炎症。故答案为E。

[单选题]某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好

A. 家畜管理
B. 家禽管理
C. 灭蚊工作
D. 灭鼠工作
E. 灭蝇工作

正确答案 ：C

解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙脑主要传播媒介。因此应动员社区居民做好灭蚊工作。

[单选题]患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

A. 鹅口疮
B. 维生素A缺乏
C. 卡他性口炎
D. 腮腺炎
E. 疱疹性咽峡炎

正确答案 ：A

解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，局部表现为口腔黏膜出现白色或灰白色乳凝块样物，呈点状或小片状，可融合成大片，不易拭去，强行拭去可见充血性创面。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

[单选题]经产妇，张某，G2P1，孕38周。第一胎分娩时产程小于3小时，新生儿窒息死亡。对该产妇处理的措施应是

A. 立即抽取羊水分析胎儿成熟度
B. 立即住院待产
C. 立即行B超检查
D. 立即行胎儿电子监护
E. 待有产兆时立即住院待产

正确答案 ：B

解析：该产妇有急产、死产史，本次妊娠再发生可能性大，目前38周足月，应立即住院待产，根据胎儿及产程情况随时结束分娩，所以A项正确，D项错误。B、C项作为监测胎儿情况的辅助检查，并非处理措施。此时已足月不需要行胎儿成熟度检查，E项错误。

[单选题]患者，女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。首要的治疗原则是

A. 静脉输液治疗
B. 保持呼吸道通畅
C. 注意保暖
D. 测量生命体征
E. 纠正缺氧

正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒的治疗原则是立即将病人转移到空气新鲜处，纠正缺氧，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。

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