心血管内科卫生副高高级职称考试模拟冲刺试卷(AC7)

1. [单选题]女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR 33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为 ( )

A. 风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰
B. 风心病二尖瓣狭窄左心衰
C. 右房粘液瘤
D. 急性风湿热并全心衰
E. 急性病毒性心肌炎并全心衰

2. [单选题]下列关于休克临床表现的叙述，错误的是

A. 神志淡漠或烦躁
B. 四肢苍白湿冷
C. 呼吸急促、发绀，呈三凹征
D. 尿量少于30ml/h时
E. 血压低于90mmHg

3. [单选题]同步电复律的最佳适应证是

A. 房颤
B. 房扑
C. 室上速
D. 房速
E. 室速

4. [单选题]以下不属于冠心病的危险因子的是

A. 吸烟
B. 脂质代谢异常
C. 高尿酸血症
D. 体重指数大于28
E. 任何年龄的肾动脉狭窄

5. [单选题]先发热后有意识障碍见于

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 败血症
E. 巴比妥类药物中毒

6. [单选题]感染性心内膜炎行血培养正确的是

A. 每次采血2毫升
B. 每次采血60毫升
C. 每次采血10毫升
D. 每次采血40毫升
E. 每次采血5毫升

7. [单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A. OGTT
B. FPG
C. insulin
D. GHb
E. C-肽

8. [单选题]心排血量与哪项无关

A. 心肌收缩力
B. 血容量
C. 心率
D. 心房大小
E. 回心血量

9. [单选题]某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符

A. 心尖区收缩期杂音
B. 交替脉
C. 第一心音强弱不等
D. 偶闻"炮击音"
E. 心底部与心前区心房搏动音

10. [单选题]高血压早期病理变化主要是( )

A. 动脉内膜钙化
B. 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
C. 高血压出现即有各脏器缺血改变
D. 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
E. 周身细小动脉痉挛

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁；末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但对肺通气功能影响较小，很少出现发绀和三凹征。

3.正确答案 ：A

解析：同步电复律适应症：心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心输出量没有影响。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：高血压早期病理变化主要是周身细小动脉痉挛。

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