2019神经外科副高卫生高级职称考试模拟冲刺试卷(AC8)

1. [单选题]血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是

A. 乳酸脱氢酶
B. 碱性磷酸酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 丙氨酸氨基转移酶

2. [单选题]下列不属于感染疾病的流行病学特点的是

A. 器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展，降低了机体的免疫防御功能，造成医院感染及条件性致病菌感染的增加
B. 近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病
C. 多重耐药株的出现，导致抗感染治疗的困难
D. 新传染病陆续被发现
E. 疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能

3. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从胸走足
C. 从手走头
D. 从足走胸
E. 从头走足

4. [单选题]硬脊膜外肿瘤最常见的是

A. 胚胎残余肿瘤
B. 脊膜瘤
C. 神经鞘瘤
D. 神经胶质瘤
E. 转移性肿瘤

5. [单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是

A. 可引起骨坏死或慢性骨髓炎
B. 多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎
C. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
D. 必须等到有波动时才能切开引流
E. 晚期疼痛减轻

6. [单选题]一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑

A. 桥脑
B. 内囊内侧扩延至外囊附近
C. 外囊附近
D. 内囊内侧和丘脑附近
E. 小脑

7. [多选题]枕骨大孔疝的主要临床表现有

A. 颈项强直
B. 剧烈头痛，频繁呕吐
C. 呼吸骤停
D. 以上均对
E. 血压增高，脉搏缓慢

8. [单选题]老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是

A. 类脂质沉着
B. 低钙血症
C. 铜代谢障碍
D. 维生素A缺乏
E. 肿瘤

9. [单选题]男，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是

A. 桡神经
B. 正中、尺神经同时
C. 臂丛神经
D. 尺神经
E. 正中神经

10. [单选题]下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证

A. 恶性脑膜瘤切除后
B. 无法手术切除的脑膜瘤
C. 未能全切的肿瘤
D. 大脑凸面脑膜瘤simpson I级切除
E. 手术困难的复发脑膜瘤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤；神经胶质瘤都位于脊髓内

5.正确答案 ：D

解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

10.正确答案 ：D

解析：脑膜瘤切除的simpson分级为五级：①肉眼下全切除，硬脑膜附着处及异常颅骨一并切除术；②肉眼下全切除，硬脑膜附着处电凝或激光处理；③肉眼下全切除，硬脑膜附着处及硬膜外扩展未处理；④肿瘤部分切除；⑤单纯减压。脑膜瘤:约占颅内肿瘤总数20%，良性，病程长，以大脑半球矢状窦旁最多见，其次为大脑凸面蝶骨嵴鞍结节等部位，高发年龄30～50岁，有完整包膜，压迫嵌入脑实质，可钙化，易复发。放疗适应证：①颅内肿瘤位于重要功能区不易手术者；②肿瘤部位深不易手术者；③病人全身情况不允许切除；④对放射治疗较敏感的肿瘤患者。

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