【导言】考试宝典发布"肠易激综合征可能的发病机制"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]肠易激综合征可能的发病机制
A. 胃肠道动力异常
B. 内脏感知异常
C. 精神因素
D. 感染
E. 某些食物
[多选题]慢性胰腺炎常见症状有
A. 脂肪泻
B. 腹部包块
C. 营养不良
D. 腹痛
E. 发热
正确答案 :ABCD
解析:慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、营养不良、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。
[多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )
A. 节律性
B. 持续性疼痛阵发性加剧
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 慢性周期性发作
正确答案 :ACDE
解析:消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。
[多选题]胃溃疡的发病特点是
A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早,癌变率较高
B. 老年患者的发病部位常上移,症状不典型
C. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集
D. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变
正确答案 :BCE
解析:胃溃疡好发于40~60岁,而十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年,故A错误。男性发病率明显高于女性,发生在后壁较前壁多见,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失。
[多选题]阴阳运动的结果有( )
A. 阴消阳长或阳消阴长
B. 阴阳处于暂时的动态平衡
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳对立制约
正确答案 :ABD
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
A. 脾、胃
B. 大、小肠
C. 脾、肾
D. 肝、肾、脾
E. 肝、脾
正确答案 :AB
[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
A. 心、肝、肾
B. 肺、脾、心
C. 肝、肾、脾
D. 心、肝、脾
E. 肺、肝、肾
正确答案 :D
[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
A. 治病求本
B. 扶正和祛邪
C. 同病异治
D. 未病先防
E. 已病防变
正确答案 :B
[多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )
A. 肝细胞桥接坏死
B. 汇管区纤维组织增生
C. 肝细胞碎片状坏死
D. 肝细胞大片坏死
E. 病程持续半年以内
正确答案 :ABC
解析:1.病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。
[多选题]可以导致霉菌性食管炎的病原体
A. 热带念珠菌
B. 植物真菌
C. 白色念珠菌
D. 隐球菌
E. 克鲁斯念珠菌
正确答案 :ABCDE