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[多选题]有关佝偻病的发病机制,不正确的是
A. PTH分泌不足
B. 肾小管重吸收磷增加
C. 肠道吸收磷增加
D. 骨重吸收减少
E. 钙磷乘积下降
[多选题]退行性骨质疏松症的并发症有
A. 脊柱变形
B. 骨痛
C. 骨折
D. 耳聋
E. 身材缩短
正确答案 :ABCE
解析:骨质疏松症患者最常见的症状是疼痛,因其骨质丢失较多,所以很容易发生骨折,可出现胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形等,本题答案选择ABCD。
[单选题]骨肉瘤亚型中最常见的类型是
A. 毛细血管扩张型
B. 软骨母细胞型
C. 小圆细胞型
D. 骨母细胞型
E. 纤维母细胞型
正确答案 :D
解析:骨肉瘤亚型中最常见的类型是骨母细胞型。
[单选题]男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路 。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是
A. 骶髂关节炎
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎间盘突出症
D. 髋关节炎
E. 梨状肌综合征
正确答案 :E
解析:本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致,主要表现为坐骨神经痛,臀部梨状肌部位有局限压痛点,与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。
[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
A. 心脾亏虚
B. 肝郁
C. 痰热内盛
D. 表邪入里
E. 胆怯
正确答案 :ABCE
[单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为
A. 卧床休息
B. 输液、注意水电平衡
C. 静脉注射抗生素+钻孔引流
D. 大量广谱抗生素
E. 肢体制动
正确答案 :D
解析:患者确诊急性化脓性骨髓炎,发病时间只有1天,故先行应用大剂量抗生素,如48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,本题答案选择B。
[多选题]关于骨软骨瘤的病变,下列哪几项是正确的
A. 主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状
B. 骨软骨瘤一般可不治疗
C. 外科切除包括突出的骨、软骨外膜
D. 骨软骨瘤恶性变较少
E. 骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤
正确答案 :ABCDE
解析:骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤,多是不经意时发觉到,主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状,骨软骨瘤恶性变较少,一般可不治疗,外科切除时,手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。本题答案选择ABCDE。
[单选题]腰椎结核时,寒性脓肿流注的部位不包括
A. 骼窝
B. 腰三角
C. 腰大肌
D. 季肋部
E. 股三角或股骨小转子附近
正确答案 :D
解析:颈椎结核可形成咽后壁脓肿,过大时可造成呼吸和吞咽困难。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。季肋部不在范围内,故本题答案选择E。
[单选题]骨盆环的构成结构是
A. 耻坐骨与骶尾骨
B. 髂骨与骶尾骨
C. 髋骨与尾骨
D. 耻、坐骨与骶骨
E. 髋骨与骶尾骨
正确答案 :E
解析:髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,与后方的骶尾骨结合构成骨盆。
[多选题]高位腰椎间盘突出症的特点有
A. 应尽最保守治疗
B. 直腿抬高试验多数为阳性
C. 多有下肢肌肉无力
D. 多有括约肌功能障碍
E. 腰腿痛症状重,范围大
正确答案 :CDE
解析:高位腰椎间盘突出症,是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下:1.单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见;2.腰腿痛程度重、范围广,整个下肢或双下肢痛多见;3.股神经牵拉试验阳性者多见;4.膝踺反射多减弱或消失;5.合并括约肌功能障碍的比例大。本题答案选择ABC。