麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 手术野渗血，血压下降
E. 大量血性泡沫痰

正确答案 ：D

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

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[单选题]急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是

A. 腹腔内脓肿
B. 腹内出血
C. 腹膜炎
D. 粪瘘
E. 伤口感染

正确答案 ：E

[单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质

A. 70g
B. 50g
C. 85g
D. 75g
E. 60g

正确答案 ：D

解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。

[单选题]复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确

A. 病人已脑死亡
B. 需要脑复苏
C. 复苏及时，脑功能无明显损害
D. 需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量
E. 体温升高可能是由肺部感染引起

正确答案 ：B

解析：恢复循环后，脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应，但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态，已经启动的原发性变异可能继续发展或加重，因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状，应尽早实施脑复苏，促进脑功能的。恢复。

[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 减少活动
B. 局部注射皮质类固醇
C. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
D. 理疗
E. 膝关节短期制动

正确答案 ：B

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 医学知识不足、缺乏临床经验
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 疾病的临床表现不同
D. 先人为主、主观臆断
E. 病史资料不完整、不确切

正确答案 ：ABDE

[单选题]当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（ ）

A. 增加局麻药的浓度
B. 增加局麻药的剂量
C. 1:200加入肾上腺素
D. 病人头低位
E. 增加局麻药的容量

正确答案 ：B

解析：当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大麻醉效能的方法是增加局麻药的剂量。加肾上腺素可使麻药延长作用持续时间，但它可使血管收缩，所以局麻药起效变慢。

[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为

A. 胸前导联宽而深的倒置T波
B. 胸前导联宽大的直立T波
C. 胸前导联U波显著
D. 以上都是
E. QT间期延长

正确答案 ：D

[单选题]做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为

A. 1∶2 000 000
B. 1∶200
C. 1∶2 000
D. 1∶20 000
E. 1∶200 000

正确答案 ：A

[单选题]女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是

A. 膀胱憩室
B. 膀胱异物
C. 膀胱结石
D. 出血性膀胱炎
E. 膀胱癌

正确答案 ：B

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