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[多选题]全麻苏醒期的护理包括
A. 平卧位
B. 定时测血压、脉搏、呼吸
C. 防止舌后坠
D. 保持体温
E. 清醒之前只能饮少量水
[多选题]临终关怀的理念是 ( )
A. 尊重临终患者的尊严
B. 对症为主的照料
C. 注重临终患者家属的心理支持
D. 提高生命质量
E. 尊重临终患者的权利
正确答案 :ABCDE
解析:临终关怀临终,在医学界中,是指临近死亡的生命过程。临终病人在接受治疗性或姑息性治疗后,病情仍然继续恶化,尽管意识还清醒,然而各种征象已显示生命即将完结。临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护,其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高,能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程;同时,使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。临终阶段,以治愈为主的治疗转为以对症疗法为主的照料,病人的生活几乎全靠护士昼夜的护理。护士是临终护理的重要角色。
[多选题]少尿见于 ( )
A. 慢性胆囊炎
B. 休克
C. 慢性肾功能衰竭
D. 糖尿病
E. 膀胱炎
正确答案 :BC
解析:24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿,见于心,肾疾病和休克病人。妇产科中“妊娠期高血压疾病”及流行性出血热的少尿期中少尿标准为24小时尿量小于500ml。
[单选题]头皮撕脱伤,下述处理错误的是
A. 抗休克
B. 彻底清创
C. 用TAT
D. 用抗生素
E. 撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮
正确答案 :E
解析:1.急救时用无菌敷料包扎止血,同时保留撕脱的头皮备用。2.撕脱头皮挫伤不严重者,可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮作成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。3.大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者,清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面,同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮
[多选题]关于颅内压增高的表现,正确的是
A. 呕吐
B. 黄疸
C. 意识障碍
D. 复视
E. 视乳头水肿
正确答案 :ACDE
解析:临床表现: 头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称为颅内压增高"三主征"。三者出现的时间并不一致,常以其中一项为首发症状。 1.头痛 颅内压增高的最常见症状之一,早晨或晚间较重,多位于额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时头痛加重。 2.呕吐 常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系,呕吐后头痛可有所缓解。 3.视神经乳头水肿 是颅内压增高的重要客观体征之一,因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张、迂曲,动、静脉比例失调,搏动消失,严重时视乳头周围可见火焰状出血。早期多不影响视力,若视神经乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心性缩小,甚至失明。 4.意识障碍及生命体征变化 急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍,由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。慢性颅内压增高时表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞,症状时轻时重。严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝、去大脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止,终因呼吸循环衰竭而死亡。 5.其他症状和体征 颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视;婴幼儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起,头颅叩诊时呈破罐音。
[单选题]下列腰椎间盘突出症患者中,适于保守治疗的是
A. 初次发作症状较轻者
B. 出现足下垂者
C. 出现马尾神经损伤者
D. 症状明显,影响E作者
E. 合并椎管狭窄者
正确答案 :A
解析:对于初次发作症状较轻者保守治疗,卧床休息、营养神经、抗炎脱水
[单选题]损伤性血胸出血可自行停止者多为
A. 腔静脉出血
B. 肺破裂
C. 肋间动脉出血
D. 动脉出血
E. 心脏大血管出血
正确答案 :B
解析:动脉或大血管出血需立即止血治疗,而小量血胸可自行吸收,无需穿刺抽吸。故选B。
[单选题]患者,男,42岁,因急性坏死性胰腺炎手术清除胰腺及周围坏死组织,术后第10天,适宜的饮食是
A. 要素饮食
B. 半流食
C. 完全胃肠外营养
D. 低脂普食
E. 普通流食
正确答案 :C
解析:急性胰腺炎不是一种单纯的化脓性炎症,它合并有自体消化的过程,术后需要较长时间的禁食、完全胃肠外营养(TPN)是胰腺术后营养支持的一种重要方法
[单选题]脑复苏低温疗法,要求在3~6小时内直肠温度降至
A. 30~32℃
B. 26~27℃
C. 33~34℃
D. 28~29℃
E. 35~36℃
正确答案 :C
解析:脑复苏低温疗法,要求在3~6小时内直肠温度降至33~34℃
[多选题]股静脉穿刺时进针的角度,针头与皮肤可呈的角度 ( )
A. 45°
B. 50°
C. 90°
D. 20°
E. 30°
正确答案 :AC
解析:股静脉穿刺时进针的角度,针头与皮肤可呈的角度90°。若需要向股静脉内输注液体时,穿刺时其针头不应垂直刺入,而应改为45°斜刺,以免穿透血管,同时,一定将针头固定好。