下列哪些是胰岛素的不良反应

[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

A. 过敏性休克
B. 高钾血症
C. 脂肪萎缩与肥厚
D. 抑制生长发育
E. 粒细胞减少

正确答案 ：AC

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

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[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

A. 淫羊藿
B. 益智仁
C. 鹿茸
D. 菟丝子
E. 补骨脂

正确答案 ：BE

[多选题]临床药师需要在医疗文书中记录的信息包括

A. 需要密切监护已有的或潜在的药源性问题
B. 药物的剂型、用法用量，以及给药途径的调整
C. 与患者的药物治疗相关的其他治疗团队成员的意见
D. 患者的既往用药史，包括药物过敏史及过敏发生时的体征
E. 试验药物的应用

正确答案 ：ABCDE

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

A. 带下过少，甚至全无
B. 小便黄，大便干结
C. 头晕耳鸣，腰膝酸软
D. 烘热汗出，烦热胸闷
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

正确答案 ：E

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足太阴经
C. 手厥阴经
D. 手少阴经
E. 足厥阴经

正确答案 ：ACD

[多选题]下列哪些叙述与阿托品性质相符

A. 临床常用作解痉药和散瞳药
B. 为M胆碱受体拮抗药
C. 分子中含有酯键，碱性条件下更易被水解
D. 具有酸性，可与碱成盐
E. 具有碱性，可与酸成盐

正确答案 ：ABCE

解析：阿托品分子中含有酯键，在碱性条件下易水解，而在弱酸性和近中性条件下较稳定，pH为3.5～4.0最稳定。阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用，能解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等。

[多选题]以下关于法律和其他行政规范性文件效力说法正确的是

A. 特别规定优于一般规定
B. 新规定优于旧规定
C. 法不溯及既往，但有例外
D. 法律效力高于行政法规、地方性法规、规章
E. 除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

正确答案 ：ABCDE

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，中阳不振
C. 脾气虚弱，冲任不固
D. 脾虚气弱，清阳不升
E. 脾运失职，湿注下焦

正确答案 ：C

[多选题]癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有

A. 阿司匹林
B. 吗啡
C. 可待因
D. 对乙酰氨基酚
E. 布桂嗪

正确答案 ：AD

解析：《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药，代表药物：阿司匹林；主要药物：扑热息痛、去痛片；可选择药物：布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。

[多选题]下列有关片剂制备的叙述中，错误的是

A. 颗粒中细粉太多能形成黏冲
B. 颗粒硬度小，压片后崩解快
C. 可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢
D. 随压力增大，片剂的崩解时间都会延长
E. 颗粒过干会造成裂片

正确答案 ：ACE

解析：片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂质量的优劣决定于许多因素，其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多，颗粒过干、黏合剂黏性不强或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小，受压后颗粒被压碎，使片剂孔隙率减少，崩解会变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解，可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形，使片剂孔隙率减少，片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小，崩解时间延长，但也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短，因为压力增大时，片剂中孔隙率变小，崩解剂吸水后没有充分膨胀余地，所以能充分发挥崩解剂的作用，因此崩解较快。

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