2019住院医师规培考试宝典精神科考试试题(AA5)

1. [单选题]关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的是

A. 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
B. 儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高
C. 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可
D. 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
E. 主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄

2. [单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

A. 颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
B. 单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
C. 天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状
D. 良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状
E. 生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍

3. [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 预防疾病
B. 制定国家卫生政策
C. 增进健康
D. 康复防残
E. 及时治疗

4. [单选题]关于精神疾病分类目的的说法不正确的是

A. 有助于预测疾病的转归
B. 找出具有相似临床特征的患者群体
C. 有助于合理的治疗与预防
D. 有利于相互交流
E. 有利于形成不同文化特色的疾病分类体系

5. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内免疫功能发生变化
C. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
D. 体内神经内分泌发生改变
E. 可能导致脑功能损害

6. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 省级卫生行政部门规定标准
B. 国家规定标准
C. 血站规定标准
D. 地方规定标准
E. 行业规定标准

7. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 公正地对待病人
E. 尊重病人的自主性

8. [单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是

A. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变
B. 约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
C. 如能及时治疗，多数患者可以痊愈
D. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
E. 精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍

9. [单选题]洋地黄类药物最适用的情况是

A. 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 心包积液伴呼吸困难
D. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
E. 二尖瓣狭窄伴肺淤血

10. [单选题]与有机磷农药中毒病人抢救成功与否关系不大的是

A. 清除毒物是否彻底
B. 毒物进入体内的方式
C. 解毒剂应用是否足量
D. 抢救开始时间
E. 防止并发症的措施是否有效

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象根据拟定的标准加以分门别类的过程，其目的在于：找出具有相似临床特征的患者群体、促进相互交流、合理的治疗与预防、以及预测疾病的转归。

5.正确答案 ：C

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病，HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍；约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆，伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗，可缓解部分精神症状，但不能痊愈。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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