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[单选题]对于清创术,下列哪项观点不正确
A. 创口中的异物,血凝块都应清除
B. 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C. 静脉滴注抗生素,预防感染
D. 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E. 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
[单选题]张力性(高压性)气胸的胸腔压力为
A. 伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
B. 支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高
C. 胸内压吸气相为负压,呼气相为正压
D. 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压
E. 吸气相为正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压
正确答案 :A
解析:张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排除,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始,气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字;BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。
[单选题]屏气试验是测试心肺功能的简易方法,深吸气后进行最大限度屏气,其正常值应在多少秒以上
A. 20
B. 90
C. 30
D. 60
E. 15
正确答案 :C
[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 主动-被动型
B. 共同参与型
C. 相互协作型
D. 指导-合作型
E. 指导-参考型
正确答案 :D
[单选题]肺功能单位不包括
A. 呼吸性细支气管
B. 肺泡
C. 小气道
D. 肺泡管
E. 肺泡囊
正确答案 :C
[单选题]国家鼓励下列人员率先献血
A. 农民
B. 知识分子
C. 工人
D. 中等学校在校学生
E. 现役军人
正确答案 :E
[单选题]关于TIPSS,下列正确的是
A. 可增加肝性脑病的发病率
B. 通过分流治疗难治性腹水
C. 是经颈动脉肝内门体静脉支架分流术
D. 可有效降低肝静脉压力
E. 是治疗胃食管静脉曲张出血的唯一有效方法
正确答案 :A
[单选题]有关膈疝的临床特点,下列错误的是
A. 先天性胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔
B. 有效的治疗是外科手术
C. Bochdalek裂孔疝,涉及呼吸、循环和消化3个系统,病死率高
D. 根据病因分为创伤性、先天性与后天性
E. 创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍
正确答案 :A
解析:腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的是食管裂孔疝。先天性胸骨旁疝是指腹内脏器经Morgagni孔疝入胸腔形成。因裂孔位于膈的前部胸骨后方,故也称胸骨后疝或前膈疝。
[多选题]Charcot三联征包括
A. 肝大
B. 寒战高热
C. 黄疸
D. 胆囊肿大
E. 腹痛
正确答案 :BCE
[单选题]以下对血压和中心静脉压的叙述,不正确的是
A. BP↓,CVP进行性↑,有心脏压塞或严重心功能不全
B. BP↓,CVP↓,可能有过敏性休克
C. BP↓,CVP↓,指有严重血容量不足
D. BP↓,CVP↑,指血容量不足
E. BP↑,CVP↑,外周阻力大或循环负荷过重
正确答案 :D
解析:BP↓,CVP↑,可能发生心功能不全。