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[单选题]患者，男性，38岁。因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为
A. 俯卧位
B. 膝胸位
C. 截石位
D. 头低足高位
E. 去枕仰卧位
[单选题]患者男，25岁。支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取
A. 左侧卧位，头高脚低
B. 右侧卧位，头高脚低
C. 半坐卧位
D. 右侧卧位，头低脚高
E. 左侧卧位，头低脚高
正确答案 ：E
解析：体位引流应依病变部位不同，采取相应体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以借重力作用使痰液流出。本题中，支气管扩张病变位于右肺下叶，体位应采取头低脚高，左侧卧位，故选C。解题关键：体位引流的体位选择，应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。
[单选题]患者男，62岁。因心房颤动住院治疗。心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是
A. 先测心率，后测脉率
B. 两人分别测脉率和心率
C. 一人测心率，一人测脉率
D. 两人分别测脉率和心率，但应同时起止
E. 先测脉率，后测心率
正确答案 ：D
解析：房颤患者在同一时间内，脉率小于心率，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则即脉搏短绌。测量心率及脉率时必须在同一时间内，一人测心率，一人测脉率。故选C。
[单选题]下列哪项行为不属于侵犯患者隐私
A. 心理医师将治疗时患者的录音未经患者同意进行公开
B. 护士体检时窥探与患者病情无关的身体其他部位
C. 护士未经患者许可公开患者的家庭地址
D. 护士未经患者许可公布非典型肺炎患者的病情
E. 护士未经患者许可而允许学生观摩导尿护理操作
正确答案 ：D
解析：《侵权责任法》规定“以下情形就可以属于侵犯患者隐私：第一，未经患者许可而允许学生观摩；第二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。”
[单选题]有毛细血管搏动征阳性提示
A. 缩窄性心包炎
B. 右心衰竭
C. 严重贫血
D. 肝大
E. 主动脉瓣关闭不全
正确答案 ：E
解析：主动脉瓣关闭不全导致脉压增大，可以出现周围血管征，如颈动脉搏动明显、随心脏搏动的点头征、水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征阳性等。
[单选题]患儿，男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是
A. 预防患儿感染
B. 防止外伤
C. 限制患儿活动
D. 预防心力衰竭
E. 为患儿补充含铁辅食
正确答案 ：E
解析：患儿母乳喂养未增加辅食，患儿家长最重要的为患儿增加含铁丰富的辅食。
[单选题]对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用
A. 高流量，高浓度持续给氧
B. 高流量，高浓度间断给氧
C. 高浓度，低浓度交替给氧
D. 低流量，低浓度间断给氧
E. 低流量，低浓度持续给氧
正确答案 ：E
解析：二型呼吸衰竭吸氧浓度切忌不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在1—2个立升左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。因为2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳的滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，这种病人给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症，又要维持缺氧状态（8.0kPa左右）对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。
[单选题]患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了
A. 肺不张
B. 脓胸、脓气胸
C. 肺栓塞
D. 自发性气胸
E. 急性心力衰竭
正确答案 ：E
解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者：③出现心音低钝或奔马律：④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。
[单选题]指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比应为
A. 1：1.5
B. 1：1
C. 1.5：1
D. 2：1
E. 1：2或1：3
正确答案 ：E
解析：护士应协助病人进行缩唇腹式呼吸，以改善患者的呼吸状态。呼吸训练时应注意呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气；吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷；吸气与呼气时间比例应为1：(2～3)，采取深吸慢呼。
[单选题]支气管肺炎患儿的体位正确的是
A. 头胸抬高位
B. 中凹卧位
C. 平卧
D. 俯卧位
E. 右侧卧位
正确答案 ：A
解析：置患儿于有利于肥扩张的体位，如半卧位或者头胸抬高30°-60°，经常协助患儿更换体位，利于分泌物排出，减轻肺部淤血和预防肺不张。
