精神病学卫生高级职称(副高)真题答疑(AC3)

1. [多选题]如发现患者有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况

A. 幻觉的清晰程度如何
B. 幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容
C. 患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍
D. 幻觉是来自体内还是体外
E. 要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉

2. [单选题]患者女，40岁，近5年出现畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是

A. 盆腔B型超声检查
B. 肾上腺功能检查
C. 甲状腺功能检查
D. 血常规检查
E. 地塞米松抑制试验

3. [单选题]下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是

A. 反抗型为焦虑矛盾型
B. 安全型是对外界的积极反应
C. 回避型属于不安全型依恋
D. 回避型为不安全型依恋
E. 一般型属于安全型依恋

1.正确答案 ：ABCD

解析：因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此，在问及某一症状时，应询问与症状相关的某些情况。但是，精神症状一旦出现，患者往往不能解释症状产生的原因。

2.正确答案 ：C

解析：根据患者病情特点：畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，考虑甲状腺功能减退可能，故正确答案为A

3.正确答案 ：E

解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积极反应；回避型，缺乏依恋，与母亲未建立期亲密联系，为不安全型依恋；反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑，但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为D。

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