住院医师规培考试宝典胸心外科提分加血在线题库(AB7)

1. [单选题]男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

A. 明显的反常呼吸
B. 肺不张
C. 剧痛不敢呼吸
D. 肺淤血、肺水肿
E. 失血性休克

2. [单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A. 回肠、空肠、胃
B. 空肠、胃、回肠
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 手法复位
B. 夹板固定
C. 口服利尿药
D. 患肢石膏固定
E. 立即手术

4. [单选题]大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过

A. 50～60ml
B. 5～10ml
C. 80～100ml
D. 15～25ml
E. 30～40ml

5. [单选题]患者男，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺核素检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为

A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

3.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

4.正确答案 ：B

解析：大便潜血试验阳性是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻甲联苯胺法（OB）。上消化道有出血：OB呈阳性；消化性溃疡：阳性率40%～70%，呈间断性阳性，治疗至粪便外观正常时，OB仍可持续5～7天阳性，此后若出血停止OB可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。故答案应选A。

5.正确答案 ：E

解析：甲状腺疾病囊内出血，多数考虑为良性，原为小的囊性结节或囊实混合性结节，管壁血管在某些诱因作用下，囊壁血管突然破裂，造成囊内出血。囊内出血不用紧张，一般情况下急性期患者会有颈部疼痛、不适感，1～2周内消失。故答案应选E。

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