住院医师规培考试宝典临床病理科河南住院医师规培人机对话考试试题(AC6)

1. [单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻息肉
B. 鼻内翻性乳头状瘤
C. 鼻腔鳞状细胞癌
D. Wegener肉芽肿
E. 鼻硬结病

2. [多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是( )

A. 雌激素水平过高
B. 毛细血管脆性增加
C. 脾功能亢进
D. 肝脏合成凝血因子减少
E. 门脉高压

3. [多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )

A. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
B. 促进钾离子向细胞内转移
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 脑脊液pH反常升高
E. 反跳性碱中毒

1.正确答案 ：B

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：ABCE

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