【导言】考试宝典发布"患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部"考试试题下载及答案，更多甘肃住院医师规范化培训(泌尿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是
A. 立即关腹，术后联合化疗
B. 行脏器联合切除术
C. 行单纯胃大部切除术
D. 行胃全切除术
E. 行横结肠切除术
[单选题]手术当日晨体温＞38.5℃的择期手术病人，处理的原则是
A. 应用抗生素后手术
B. 不用特殊处理，继续进行手术
C. 给予退热药物后手术
D. 暂停手术
E. 物理降温后手术
正确答案 ：D
[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是
A. 挤压伤
B. 低血容量休克
C. 盆腔肿瘤压迫输尿管
D. 四氯化碳
E. 感染性休克
正确答案 ：B
解析：常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。
[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜
A. 禁忌手术
B. 行胃癌根治术+横结肠切除术
C. 行横结肠切除术
D. 行胃大部切除术
E. 行全胃切除术
正确答案 ：B
解析：患者属于Ⅳ期胃癌，但肿瘤范围局限，患者年龄较低，可采用联合脏器切除。故答案应选B。
[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为
A. 8000ml
B. 5000ml
C. 9000ml
D. 4000ml
E. 6000ml
正确答案 ：E
解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
[单选题]低钾血症常见的原因有
A. 呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
B. 以上答案都对
C. 应用排钾利尿剂
D. 长期进食不足
E. 病人长期输注不含钾盐的液体
正确答案 ：B
解析：引起低钾血症的主要原因是钾摄入过少或排出过多，以上四项答案均符合，所以答案是E。
[单选题]有关米力农的叙述正确的是
A. 可引起血小板减少
B. 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
C. 合用会增加强心苷毒性
D. 有正性肌力作用和血管收缩作用
E. 属强心苷类药
正确答案 ：B
解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。
[单选题]溶血反应的早期表现是
A. 皮肤出血点和淤斑
B. 局部潮红，荨麻疹
C. 腰背剧痛，心前区压迫感
D. 休克、黄疸
E. 血红蛋白尿
正确答案 ：C
解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
[单选题]为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是
A. 逆行肾盂造影
B. IVU
C. MRI
D. B超
E. CT
正确答案 ：B
[单选题]胸外心脏按压，正确操作时动脉压可达
A. 100mmHg
B. 70～80mmHg
C. 40～60mmHg
D. 60～70mmHg
E. 80～100mmHg
正确答案 ：E
