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[单选题]下列哪种激素是蛋白质合成与储存所不可缺少的?
A. 胰高血糖素
B. 胰多肽
C. 胰岛素
D. 生长抑素
E. 氢化可的松
[单选题]女,70岁。反酸、烧心一年,时轻时重,胃镜:食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗是
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 西咪替丁
D. 枸橼酸铋钾
E. 铝碳酸镁
正确答案 :B
解析:反酸、胃灼热应考虑胃食管反流病,首选质子泵抑制剂奥美拉唑。
[单选题]一岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示
A. 体内已有免疫力,不会再感染结核
B. 对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
C. 体内有活动性结核
D. 受过结核感染,不一定有活动性结核
E. 近2~3周感染结核
正确答案 :C
解析:PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标,阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗,阴性时则应该及时接种卡介苗。如果皮试呈强阳性,常表示体内有活动性结核灶。对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素反应阳性者,应考虑有活动性结核病。故选C。
[单选题]属于上皮组织发生的肿瘤是
A. 血管瘤
B. 淋巴管瘤
C. 脂肪瘤
D. 乳头状瘤
E. 平滑肌瘤
正确答案 :D
解析:乳头状瘤为上皮来源的肿瘤,其病理特征为上皮组织高度增生,鳞状上皮向外过度生长形成乳头,乳头呈圆形或椭圆形上皮团块,中心有疏松而富有脉管的结缔组织。
[单选题]确定乳房肿块性质最可靠的方法为
A. 乳房X线检查
B. 临床表现
C. 溢液涂片
D. 活组织切片病理学检查
E. B超断层仪检查
正确答案 :D
解析:活组织病理检查能确诊乳腺肿块的性质
[单选题]疲劳性骨折最常发生于
A. 肱骨
B. 股骨
C. 第二跖骨
D. 尺骨和桡骨
E. 跟骨
正确答案 :C
解析:疲劳性骨折,是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折,如远距离行军发生第2/3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
[单选题]有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是
A. AHR是哮喘患者的共同病理生理特征
B. 哮喘的本质是气道的慢性炎症
C. 哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限
D. 哮喘患病率儿童高于青壮年
E. 哮喘通过防治可以临床控制
正确答案 :C
解析:本题属定义理解判断题,为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。(1)哮喘和COPD都可有气流受限,是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程,故气流受限是完全可逆的,而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分,因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞,中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶,包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,其特征是不可逆的。故A为正确答案。(2)为了合理地防治支气管哮喘,世界各国的哮喘防治专家共同起草,并不断更新了GINA,GINA也已经成为防治哮喘的重要指南,B、C、D、E均符合指南内容,故可排除。
[单选题]患者,男,32岁。自幼害怕鸽子,近来程度加重,看见鸽子的图片都会害怕,不敢用手指触摸图片。有先心病病史。对于该患者最合适的治疗是
A. 认知疗法
B. 来访者中心疗法
C. 脱敏疗法
D. 满灌疗法
E. 森田疗法
正确答案 :C
解析:满灌疗法,又名冲击疗法。它与脱敏疗法均可用于恐惧症的治疗。满灌疗法是将患者直接置于让患者极度恐惧的情景中,对患者的生理是个极大考验,为防止过度强烈的心身反应对原本有心血管疾病患者的危害,应用此方法前应严格做好必要的检查,且征得患者同意。该患者有先心病,不适宜使用满灌疗法。系统脱敏疗法是帮助患者建立焦虑、恐惧等级,逐级脱敏,中间加以放松疗法,可以保证患者的安全。因此选脱敏疗法。
[单选题]食管癌的典型症状是
A. 咽下食物哽噎感
B. 进行性吞咽困难
C. 咽下食物停滞感
D. 食管内异物感
E. 胸骨后烧灼感
正确答案 :B
解析:食管癌早期症状不典型,进展期的典型症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管旁组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
[单选题]执业医师处方权的取得方式是
A. 被医疗机构聘用后取得
B. 在注册的执业地点取得
C. 医师资格考试合格后取得
D. 在上级医院进修后取得
E. 参加卫生行政部门培训后取得
正确答案 :B
解析:《处方管理办法》第八条规定,经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。故本题选B。