2019卫生中级考试宝典护理学中级真题详细答案(AA3)

1. [单选题]临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为

A. 心电图表现相同
B. 心肌细胞发生可逆性损害
C. 心脏停止供血
D. 心脏停止活动
E. 心肌细胞发生不可逆性损害

2. [单选题]护理诊断PSE公式中的E代表

A. 患者的健康问题
B. 症状与体征
C. 健康问题的相关因素
D. 临床表现
E. 患者的现病史

3. [单选题]急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A. 胃肠道功能亢进
B. 低血糖
C. 机体水钠潴留
D. 心率血压降低
E. 活动减少，耗能减少

1.正确答案 ：C

解析：心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选B。

2.正确答案 ：C

解析：PES公式中P:健康问题(Problem)，即护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S：症状和体征(Signs and Symptoms)，在患者身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

3.正确答案 ：C

解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

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