下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A. 尿17-羟测定
B. 尿17-酮测定
C. 血浆ACTH测定
D. CRH兴奋试验
E. ACTH兴奋试验

正确答案 ：D

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

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[单选题]男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白(++++)，血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为

A. 肾小管性蛋白尿
B. 分泌性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿

正确答案 ：C

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关( )

A. 与大气污染和气候有关
B. 反复感染
C. 吸烟是主要的致病因素
D. 肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E. 最常见的原因是慢支

正确答案 ：ABCE

[单选题]上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过

A. 20ml
B. 100ml
C. 50ml
D. 30ml
E. 40ml

正确答案 ：C

[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是

A. 溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
B. 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
C. 原位溶血不出现溶血性黄疸
D. 溶血性黄疸与肝代谢无关
E. 溶血性黄疸时尿胆原减少

正确答案 ：A

解析：溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误)，黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误)，胆红素由尿胆原形式排出(D错误)，原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸(E错误)。

[单选题]女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 胸腔积液
D. 自发性气胸
E. 支气管哮喘

正确答案 ：E

[单选题]心脏传导系统中，哪一部分传导最快( )

A. 左右束支
B. 普肯耶纤维
C. 希氏束
D. 房室结
E. 结间束

正确答案 ：B

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
B. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；医疗差错
D. 责任事故；技术事故；混合事故
E. 责任事故；技术事故

正确答案 ：E

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 肺栓塞
C. 急性间质性肺炎
D. 重症支气管哮喘
E. ARD

正确答案 ：A

[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
E. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

正确答案 ：E

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

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