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[单选题]患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是
A. 胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
[单选题]司机小郑,男,25岁,因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤为髋关节后脱位,最有意义的体征是:
A. 髋部骨损伤
B. 肢体肿胀
C. 右髋屈曲内旋畸形
D. 下肢不能持重站立
E. 髋关节功能障碍
正确答案 :C
解析:患者髋关节后脱位,典型的表现是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,故本题答案选择E。
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
A. 膝中至内踝尖的距离是13寸
B. 两乳突之间的距离是9寸
C. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
D. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸
E. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
正确答案 :C
[单选题]治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为
A. 股骨缩短术
B. 骨盆截骨术
C. 内收肌切断术
D. 闭合复位,支具固定
E. 髋臼加盖术
正确答案 :D
解析:先天性髋关节脱位的治疗:6个月以下患儿采取闭合手法复位加支具固定;6个月~3岁患者采取闭合复位加蛙式石膏固定;3岁以上患者采取手术治疗。
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
A. 脾胃
B. 肝胆
C. 肾
D. 心
E. 肺
正确答案 :A
[单选题]骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗
A. 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
B. 脊柱结核合并截瘫
C. 经久不愈的窦道
D. 有明显死骨,较大脓肿
E. 单纯结核将发展成全关节结核者
正确答案 :A
解析:病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项,D项不适宜手术治疗,但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后,仍可接受手术治疗。
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
A. 黄芪建中汤
B. 柴胡疏肝散
C. 失笑散
D. 益胃汤
E. 保和丸
正确答案 :C
[单选题]骨转移癌可采取的治疗方法为
A. 化学治疗+手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 手术治疗
E. 放射治疗+手术治疗
正确答案 :E
解析:转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗,能解除疼痛。
[单选题]男性,32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是
A. 踝关节外侧副韧带损伤
B. 腓骨肌腱脱位
C. 第5跖骨基底部骨折
D. 外踝骨折
E. 胫骨前唇骨折
正确答案 :A
解析:患者伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部淤血。
[单选题]手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是
A. 低血钾
B. 麻醉反应
C. 肠梗阻
D. 术后腹胀
E. 颅内压增高
正确答案 :B
解析:麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。