下列哪种改变不属于类风湿性关节炎

[单选题]下列哪种改变不属于类风湿性关节炎

A. 发热、乏力、纳呆
B. 类风湿因子及抗核抗体阳性
C. 肝脾淋巴结肿大
D. 早期X线表现以骨质破坏为主
E. 关节酸痛以小关节为主

正确答案 ：D

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[单选题]身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊塌，短气烦倦者，治疗应选用

A. 黄土汤
B. 牡蛎散
C. 四物汤
D. 归脾汤
E. 补中益气汤

正确答案 ：B

解析：2.牡蛎散的临床表现为常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。归脾汤主治的临床表现为①心脾气血两虚，症见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄.舌淡，苔薄白，脉细弱；②脾不统血.症见便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经提前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

[单选题]硫胺素缺乏所致疾病是( )

A. 脚气病
B. 癞皮病
C. 骨质疏松症
D. 佝偻病
E. 光过敏性皮炎

正确答案 ：A

[单选题]前上纵隔软组织密度占位病变，大小约3cm×4cm，CT值为40～60HU，其内偏右侧见1.8cm×0.4cm的钙化密度病灶，最可能的诊断是：（ ）

A. 恶性淋巴瘤
B. 胸内甲状腺
C. 畸胎瘤
D. 高密度支气管囊肿
E. 胸腺瘤

正确答案 ：B

[单选题]患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是

A. 手足口病
B. 球菌性口炎
C. 雪口病
D. 疱疹样口炎
E. 疱疹性口炎

正确答案 ：E

解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C;疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D;手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此本题应选B。

[单选题]开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应

A. 抗感染
B. 立即向腹腔还纳
C. 暂不向腹腔回纳
D. 止痛处理
E. 及早行清创术

正确答案 ：C

解析：穿透性开放损伤如伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出，可用消毒纱布覆盖保护，切勿在毫无准备的情况下强行回纳。这样不仅达不到回纳的目的，反而加重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。

[单选题]男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是

A. 过敏性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

正确答案 ：B

解析：此题考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征，并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A. 空肠、胃、回肠
B. 根据穿孔大小决定修补顺序
C. 回肠、胃、空肠
D. 回肠、空肠、胃
E. 胃、空肠、回肠

正确答案 ：D

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

[单选题]窝沟封闭的适应证是

A. 牙萌出4年无龋
B. 恒切牙和尖牙
C. 对侧同名牙有龋
D. 患有较多邻面龋
E. 已充填完好的牙

正确答案 ：C

解析：本题考核知识点是对侧同名牙有龋或有患龋倾向预示该牙很有可能即将患龋，应及时做窝沟封闭预防龋的发生。

[多选题]白虎加人参汤证的主症有（ ）

A. 大汗出
B. 脉洪大
C. 发热不恶寒
D. 大烦渴不解
E. 舌上干燥

正确答案 ：ABCDE

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