2019住院医师规培考试宝典眼科北京住院医师规培终极模考试试题(Z4)

1. [单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是

A. 两者都有睫状充血
B. 两者都有房水细胞
C. 两者都有房水闪辉
D. 两者都可以眼压升高
E. 两者瞳孔大小不同

2. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德评价
C. 医德修养
D. 医德教育
E. 医德决策

3. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2006年11月1日
B. 2004年11月1日
C. 2005年11月1日
D. 2003年10月1日
E. 2005年10月1日

4. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 以上都不正确
B. 绿脓杆菌生长速度快
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长

5. [多选题]睑腺炎的特征包括

A. 内睑腺炎范围较弥散
B. 外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处
C. 患处红肿热痛
D. 如感染靠近内眦部，会引起反应性球结膜水肿
E. 常见致病菌为金黄色葡萄球菌

6. [单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 是优秀的决策者
B. 意志坚强
C. 以上都对
D. 沟通专家
E. 情绪稳定

7. [单选题]角膜上皮来源于( )

A. 神经外胚层
B. 中胚层
C. 内胚层
D. 神经外胚层和中胚层
E. 表皮外胚层

8. [单选题]单纯疱疹病毒是( )

A. RNA和DNA病毒
B. mRNA病毒
C. tRNA病毒
D. DNA病毒
E. RNA病毒

9. [单选题]关于正常人的角膜，下列说法不正确的是( )

A. 免疫学处于相对"赦免"地位
B. 组织学分为5层
C. 前弹性层和后弹性层有再生能力
D. 中央薄，周边厚
E. 在屈光系统中，屈光力最强

10. [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
B. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
C. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
D. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
E. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少

1.正确答案 ：B

解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：角膜上皮和前弹性层有再生能力。

10.正确答案 ：E

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

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