住院医师规培考试宝典精神科吉林住院医师规培真题多选解析(Y5)

1. [单选题]女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 心理生理障碍
C. 急性焦虑症
D. 慢性焦虑症
E. 恐惧症

2. [单选题]病毒性脑炎最多见的症状是

A. 精神分裂样症状
B. 神经系统症状
C. 智能障碍
D. 类神经症症状
E. 意识障碍

3. [单选题]女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。诊断考虑为

A. 进行性延髓麻痹
B. 小脑后下动脉血栓形成
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病
D. 延髓空洞症
E. 假性球麻痹

1.正确答案 ：C

解析：惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5～20分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。

2.正确答案 ：E

解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可达81％，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90％，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。

3.正确答案 ：E

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