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[单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确
A. 早期不易出现溃疡
B. 治疗以放、化疗为主,结合手术治疗
C. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D. 不常伴有感染
E. 不会浸润到骨髓
[单选题]复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下哪种说法正确
A. 需要把体温降至正常,以便除外由高热引起的肌张力过高,降低耗氧量
B. 复苏及时,脑功能无明显损害
C. 需要脑复苏
D. 体温升高可能是由肺部感染引起
E. 病人已脑死亡
正确答案 :C
解析:恢复循环后,脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应,但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态,已经启动的原发性变异可能继续发展或加重,因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状,应尽早实施脑复苏,促进脑功能的。恢复。
[单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是
A. 棉糖和羟乙基淀粉
B. 谷胱甘肽
C. 氢离子缓冲剂磷酸盐
D. 别嘌醇
E. 非渗透阴离子乳酸盐
正确答案 :E
解析:器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。
[单选题]关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是
A. 病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
B. 早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者
C. 胃黏膜下癌,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者
D. 病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者
E. 胃黏膜下癌,病灶直径<1.5cm者
正确答案 :A
[单选题]联合应用抗菌药物的目的是
A. 以上都是
B. 提高抗菌效能
C. 延迟或防止细菌产生耐药性
D. 降低个别药物的剂量
E. 减少毒性反应
正确答案 :A
解析:联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量,减少毒性反应,提高抗菌效能,延迟细菌产生耐药性。
[单选题]输尿管损伤大多发生在
A. 骨盆骨折
B. 多见于直肠手术
C. 医源性损伤
D. 肾盂输尿管连接部
E. 多见于妇科手术
正确答案 :C
解析:输尿管位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,且有相当的活动范围,因此,外界所致的输尿管损伤很少见,多为医源性损伤。
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
A. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
B. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
C. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
D. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
E. 输全血600ml补充丢失的失血量
正确答案 :C
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]以Charcot三联症为典型表现的疾病是
A. 急性胆囊炎
B. 急性憩室炎
C. 急性胆管炎
D. 急性出血性胰腺炎
E. 先天性胆管扩张症
正确答案 :C
[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/高倍镜,最可能的诊断是
A. 肾蒂断裂
B. 肾挫伤
C. 肾全层裂伤
D. 输尿管损伤
E. 肾部分裂伤
正确答案 :B
解析:肾损伤常因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等)所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关,常不相同,有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。
[单选题]胆道手术时,不是胆总管探查的指征的是
A. 胆囊积液
B. 黄疸或黄疸病史
C. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
D. 胰头肿大、变硬
E. 胆总管增厚变粗
正确答案 :A
解析:胆囊手术时以下情况需要探查胆总管:①有黄疸的病史;②小结石;③胆色素结石;④胆囊管扩张有炎症表现;⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁;⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。