2019住院医师规培考试宝典上海住院医师规培(医学影像科)真题讲解(Z9)

1. [多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 病史资料不完整、不确切
B. 医学知识不足、缺乏临床经验
C. 先人为主、主观臆断
D. 疾病的临床表现不同
E. 观察不细致或检验结果误差

2. [单选题]脑梗死CT水肿高峰发生于发病后( )

A. 1周
B. 2～5天
C. 12小时
D. 24小时
E. 10天左右

3. [单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为( )。

A. 视神经胶质瘤
B. 炎性假瘤
C. 视神经脑膜瘤
D. 视神经血管瘤
E. 视神经母细胞瘤

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。

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