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[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症
[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
A. 定量>200ng/ml持续8周即可诊断
B. 定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断
C. 定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断
D. 定量>200ng/ml持续4周即可诊断
E. 定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断
正确答案 :AB
解析:血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是:如AFP大于500微克/升持续4周以上,或AFP有低浓度升高不降,或AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。
[多选题]血氨增高的原因是( )
A. 便秘
B. 上消化道出血
C. 肝硬化继发性醛固酮增多症
D. 2型糖尿病
E. 高蛋白饮食
正确答案 :ABCE
解析:血氨主要来源于肠道产氨。1.肝脏功能严重障碍时,门脉血流受阻,肠粘膜淤血水肿,肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等,均可使消化吸收功能降低,导致肠道细菌活跃。A正确,2一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;3另一方面,未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留,使肠内氨基酸增多。C正确;4肝硬化晚期合并肾功能障碍,尿素排除减少,可使弥散入肠道的尿素增加,使肠道产氨增加。5.如果合并上消化道出血,由于肠道内血液蛋白质增多,产氨增多D正确。6.便秘。E正确。
[多选题]肝硬化形成的主要因素是 ( )
A. 单核淋巴细胞浸润
B. 纤维结缔组织增生
C. 肝细胞再生
D. 小胆管增生
E. 肝细胞变性坏死
正确答案 :BCE
解析:病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。
[多选题]对于萎缩性胃炎,下列说法正确的是
A. 自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
B. 多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦,继而波及胃体
C. 幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
D. 异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
E. 中度异型性增生是可逆性病变
正确答案 :BCDE
解析:萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变,需预防性手术切除。Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%,异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦。自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多在胃体。幽门螺杆菌定植于胃窦,引起的胃炎多局限于胃窦
[多选题]四物汤的药物组成是( )
A. 白芍
B. 当归
C. 熟地
D. 川芎
E. 甘草
正确答案 :ABCD
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
A. 右归饮
B. 补阳还五汤
C. 血府逐瘀汤
D. 八珍汤
E. 左归饮
正确答案 :E
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
A. 胸闷嗳气
B. 寒热往来
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛
正确答案 :B
[多选题]关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎,下列叙述正确的有 ( )
A. 原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人
B. 继发性腹膜炎多为单一菌感染
C. 发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎,腹膜炎三联征不明显
D. X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据
E. 腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键
正确答案 :ACDE
解析:原发性腹膜炎:临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。继发性腹膜炎:是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。故选:ABCE。
[多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )
A. 息肉状
B. 胃壁弥漫性增厚
C. 溃疡状
D. 团块状
E. 半透明胶冻状
正确答案 :ABCDE