甘肃住院医师规培(泌尿外科)真题分析(Z7)

1. [单选题]以下胆道疾病诊断方法中，首选的是

A. 经口服胆囊造影
B. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
C. B型超声波
D. 经静脉胆道造影
E. 内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）

2. [单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
B. 再次痰培养，选择敏感抗生素
C. 足量应用抗生素
D. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
E. 行右侧胸腔闭式引流术

3. [单选题]颅骨转移瘤多来自哪个途径

A. 周围直接侵入
B. 蛛网膜下腔播散
C. 淋巴转移
D. 无明显特征
E. 血行转移

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

3.正确答案 ：E

解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

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