男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇

[单选题]男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑

A. 呕吐物误吸
B. 舌后坠
C. 气管导管扭曲
D. 低氧血症
E. 肺不张

正确答案 ：B

解析：呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征是全麻后上呼吸道梗阻的典型表现，主要原因有舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。

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[单选题]急性坏疽性阑尾炎的病理表现是

A. 阑尾部分或全部坏死，呈暗红色或黑色
B. 阑尾显著肿胀，高度充血
C. 浆膜充血，失去正常光泽
D. 有纤维渗出物
E. 有脓性渗出物

正确答案 ：A

解析：急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎：是一种重型阑尾炎，阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。

[单选题]癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为

A. 癌前病变
B. 表浅性癌
C. 浸润性癌
D. 乳头状癌
E. 原位癌

正确答案 ：E

解析：原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

[单选题]对T管引流术后病人护理不正确的是

A. 观察引流液的量和性状
B. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
C. 通常留置3～5天拔管
D. 妥善固定
E. 拔管前试行夹管1～2天

正确答案 ：C

解析：安置T管的病人至少需带管10～14天。

[单选题]溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是

A. 晚间或下午呕吐大量宿食
B. 食量减少
C. 阵发性腹痛
D. 消瘦
E. 腹胀伴肠型

正确答案 ：A

解析：呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，不含胆汁，故有酸臭味。

[单选题]闭合性骨折石膏固定后最常见的并发症是

A. 缺血性痉挛
B. 骨化性肌炎
C. 神经损伤
D. 缺血性骨坏死
E. 关节僵直

正确答案 ：E

解析：闭合性骨折石膏固定后，关节功能锻炼无法进行，易造成的并发症是关节僵硬。

[单选题]下列消毒液中，既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是

A. 氯己定
B. 苯扎溴铵
C. 过氧乙酸
D. 碘伏
E. 过氧化氢

正确答案 ：E

解析：过氧化氢液既适用于口腔含漱又适用于外科伤口清洗，而其余各项只可用于皮肤、黏膜的消毒，不用于口腔含漱和外科伤口冲洗。

[单选题]不属于肾移植术后排异反应的表现是

A. B超发现移植肾明显肿大
B. 体温升高
C. 尿量>4000ml/d
D. 移植肾区自觉胀痛
E. 血压升高

正确答案 ：C

解析：排斥反应的观察及护理 ①严密观察病情，及时发现排斥反应：密切观察患者生命体征、尿量、肾功能及移植肾区变化。若患者出现发热、血压升高、尿量减少、血肌酐上升伴移植肾区疼痛，应及时通知医生，考虑患者是否发生急性排斥反应。 ②一旦发生排斥反应，应遵医嘱进行相应的治疗，定期监测患者的血药浓度，每日监测患者空腹体重，根据体重调整免疫抑制药物用量。 ③实验室检查：一旦发生排斥反应，可选择B超检查，确定移植肾血流及移植肾大小情况，必要时行移植肾穿刺治疗以确定是否发生排斥反应。

[多选题]有关肠内营养支持的叙述错误的是

A. 当不能采用肠外营养时采用
B. 液化饮食是人工合成的营养成分
C. 最常见的并发症是便秘
D. 最严重的并发症是误吸
E. 要素饮食是有渣饮食

正确答案 ：ABCE

解析：1.当患者因疾病本身或因治疗与诊断的需要而不能或不愿经口摄食或摄食量不足以满足需要时，若胃肠道功能许可，则首先应考虑采用肠内营养支持；2.恶心、呕吐是最常见的并发症；3.要素型制剂 以蛋白水解产物（或氨基酸）为主，溶液的渗透压较高(470～850mmol/L)，不含乳糖和膳食纤维，因此是无渣饮食；4. 液化饮食既通常指的匀浆饮食,将所有日常食物利于机器打制成液体,因此它是有渣自然饮食。因此ABCD选项错误。

[多选题]老年人发生股骨颈骨折的基本因素有

A. 运动能力下降
B. 基础疾病
C. 视力下降
D. 骨强度下降
E. 髋周肌群退变

正确答案 ：DE

解析：老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地防御髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（是体重的2～6倍），因而当遭受轻微外力，如平地滑倒或绊倒，由床上或座椅上跌伤，致下肢突然扭转等均可引起骨折。

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