2019放射肿瘤科山西住院医师规培基础知识考试试题(Z7)

1. [单选题]男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

A. 利福平
B. 万古霉素
C. 头孢他啶(复达欣)
D. 环丙沙星
E. 亚胺培南

2. [单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 消化性溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性胰腺炎

3. [单选题]乳腺X线立体定位活检的适应证是

A. 乳腺囊肿
B. 微小钙化的定位诊断
C. 乳腺肿块的定性诊断
D. 粗大钙化的定性诊断
E. 乳头溢液

1.正确答案 ：C

解析：本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄菌(MRSA)感染，此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。

2.正确答案 ：E

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

3.正确答案 ：D

解析：①正常或良性征象者，不活检。②囊性、纤维性腺瘤、良性乳腺增生征象不进行活检，如随访过程中有可疑征象出现，或患者本人过度忧虑有此要求者给予活检。③影像学表现介于良恶性之间的、有可疑肿块的、可疑有微小泥沙样钙化的给予活检。④乳腺实质异常高度怀疑恶性或有微小成簇钙化灶的，给予活检。

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