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[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是
A. 空肠、胃、回肠
B. 回肠、空肠、胃
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序
[单选题]患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查
A. X线钡剂灌肠
B. 直肠指诊
C. 便常规检查
D. 肛镜检查
E. 乙状结肠镜检查
正确答案 :B
解析:在了解病史的基础上,可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大;肛镜检查、乙状结肠镜检查、X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。
[单选题]腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是
A. 腹内斜肌弓状下缘位置偏高
B. 腹横筋膜薄弱
C. 腹内斜肌薄弱
D. 腹股沟韧带薄弱
E. 凹间韧带薄弱
正确答案 :A
解析:腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出,不经过腹股沟管,故外环口不扩大,一般不进入阴囊。其发生主要的解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。故答案应选D。
[单选题]全身麻醉后,肺泡通气是
A. 自主呼吸时两肺相等
B. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
C. 控制呼吸时两肺相等
D. 自主呼吸时下肺好于上肺
E. 控制呼吸时下肺好于上肺
正确答案 :B
解析:自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程,吸气时胸腔内压力为负压,其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的,人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量逐渐减少,所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失,可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸,主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。
[单选题]先天性膈膨升的手术治疗,正确的是
A. 经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
B. 左侧膈膨升采取经上腹横切口
C. 右侧膈膨升采取经胸切口
D. 以上都是
E. 经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
正确答案 :D
[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是
A. 早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降
B. 早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降
C. 早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著
D. 早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
E. 早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小
正确答案 :E
[单选题]一个体重20 kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第-个8小时所需补充的液体量是( )。
A. 3400 ml
B. 3200 ml
C. 2000 ml
D. 1200 ml
E. 2800 ml
正确答案 :C
解析:按每公斤体重烧伤面积为1%的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量,加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80~100 ml则不难计算。
[单选题]下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是
A. 小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
B. 小腿水肿
C. 色素沉着、皮肤萎缩
D. 湿疹性皮炎、局部瘙痒
E. 腓肠肌深部静脉血栓形成
正确答案 :E
[单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是错误的
A. 中环悬吊直肠前壁,使之向后,在底环收缩时固定肛管
B. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝,达到控制排便的作用
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
E. 通过绞锁机制,直接反向压迫直肠下端,达到关闭肛门作用
正确答案 :D
解析:肛门外括约肌有括约肛门的功能,肛门外括约肌的组成象三个U形环,使肛管紧闭。在产生便意感时,如果外界条件不允许排便,就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门,控制排便,但外括约肌易疲劳,持续收缩一般只能维持55秒,超过此时间,大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成,环绕直肠后壁止于耻骨,作用是使直肠后壁向前方移位,形成直肠角
[单选题]对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行( )。
A. 诊断性腹腔穿刺
B. 选择性血管造影术
C. X线钡餐检查
D. 放射性核素肝、胆、胰扫描
E. 内镜检查
正确答案 :A