2019中级卫生职称考试宝典麻醉学主治真题题库(Y9)

1. [单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流

A. 去甲肾上腺素
B. 心率增快
C. 缺氧
D. 动脉舒张压降低
E. PCWP升高

2. [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 血管加压素
B. 血管紧张素
C. 麻黄碱
D. 生长抑素
E. 肾上腺素

1.正确答案 ：C

解析：缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸，可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流；去甲肾上腺素使冠脉收缩，但大剂量时收缩外周血管升高舒张压，间接增加冠脉血流。

2.正确答案 ：D

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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