河北省住院医师规培(神经外科)2019真题案例分析题答案+解析(Y9)

1. [单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

A. 畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
B. X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
C. 女性多见，儿童期发病
D. 以手术治疗为主
E. 放疗有效，不易发生恶变

2. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 口服利尿药
C. 立即手术
D. 夹板固定
E. 手法复位

3. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 大量血性腹水
B. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害
C. 病变多局限在体尾部
D. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
E. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液

1.正确答案 ：E

解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。

2.正确答案 ：C

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

3.正确答案 ：A

解析：大量血性腹水是急性出血坏死性胰腺炎的病理改变。

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