【导言】考试宝典发布"患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲"考试试题下载及答案，更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌
[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是
A. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害
B. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法
C. 对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标
D. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本
E. 应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
正确答案 ：ABCDE
解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。
[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）
A. 补虚
B. 祛痰止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 润肺止咳
E. 标本同治
正确答案 ：C
[多选题]肠易激综合征据临床特点可分为
A. 溃疡型
B. 便秘型
C. 腹泻型
D. 腹泻便秘交替型
E. 动力障碍型
正确答案 ：BCD
解析：肠易激综合征据临床特点可分为便秘型、腹泻便秘交替型、腹泻型三个类型。故选：ABE。
[多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有
A. 髓样癌
B. 腺癌
C. 未分化癌
D. 黏液癌
E. 高分化癌
正确答案 ：BCD
解析：结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）
A. 寒邪
B. 火邪
C. 湿邪
D. 风邪
E. 暑邪
正确答案 ：B
[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
A. 肾上腺皮质激素
B. 柳氮磺胺嘧啶
C. 奥美拉唑
D. 手术治疗
E. 硫唑嘌呤
正确答案 ：ABDE
解析：药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤，在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2.有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
[多选题]属于补益剂的是（ ）
A. 牡蛎散
B. 一贯煎
C. 六味地黄汤
D. 归脾汤
E. 炙甘草汤
正确答案 ：BCDE
[多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛，表述正确的包括( )
A. 均有不同程度的腹痛
B. 多为左下腹或下腹阵痛
C. 腹痛与排便无关
D. 可有持续性剧烈腹痛
E. 有疼痛-便意-便后缓解的规律
正确答案 ：BDE
[多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是
A. 可能与幽门螺杆菌无关
B. 可伴有浅表性胃炎
C. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
D. 可能与胆汁反流有关
E. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物
正确答案 ：ABCD
解析：慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：1.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，2.胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一，但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。
