肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法

[多选题]肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法

A. 泼尼松继续减量
B. 环胞霉素A
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 甲基强的松龙冲击治疗
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：BCDE

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[单选题]62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 腔隙性脑梗死

正确答案 ：D

解析：该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。

[单选题]女性，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天

A. 第18～20天
B. 第14～15天
C. 第3～5天
D. 第10～12天
E. 第22～27天

正确答案 ：E

解析：正常情况下，在月经周期第8～10天黏液涂片可见结晶，排卵期体内雌激素水平达到高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少，至22天结晶就不再出现。约在月经周期的第22天转为椭圆体。

[单选题]与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是

A. 附着性菌斑
B. 非附着性菌斑
C. 成熟的龈上菌斑
D. 不成熟的龈上菌斑
E. 龈下菌斑

正确答案 ：B

[单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的感染因素( )。

A. 抗生素
B. 细菌
C. 饮食
D. 病毒
E. 寄生虫

正确答案 ：C

解析：小儿腹泻的感染因素有以下几点。①病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体。②细菌感染(不包括法定传染病)：致腹泻大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和其他细菌，如沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。③真菌：有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌，婴儿以白色念珠菌多见。④寄生虫：常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。⑤肠道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时，感染原释放的毒素、抗生素治疗等而并发腹泻。⑥使用抗生素亦可以引起腹泻，称之为抗生素相关性腹泻。

[多选题]有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的

A. 软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫
B. 手术切除是唯一的治疗手段
C. 恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗
D. 恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
E. 各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性

正确答案 ：BCDE

解析：①目前恶性肿瘤的治疗原则是即使出现转移仍可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负荷、避免或接触压迫和梗阻的目的；②手术切除并不是治疗恶性肿瘤唯一的手段，应采取手术、放疗、化疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法；③抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广谱的；④软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫；⑤恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。本题答案选择ABCE。

[单选题]患者女性，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便呈糊状，无黏液及脓血，每天2～4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑

A. 溃疡性结肠炎
B. 结肠癌
C. 上消化道出血
D. 急性胃肠炎
E. 肠结核

正确答案 ：E

[单选题]下列药物中不属于第3代喹诺酮类药物的为

A. 诺氟沙星
B. 吡哌酸
C. 环丙沙星
D. 氧氟沙星
E. 依诺沙星

正确答案 ：B

[单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的

正确答案 ：A

[单选题]以下描述不正确的是

A. 关节软骨在X线平片上不显影
B. 儿童的关节间隙在X线平片上显得较宽
C. 干骺端为骨骺线未闭合前的长骨的构成部分
D. 小儿长骨两端的骨骺为二次骨化中心
E. X线平片上小儿长骨的骺板软骨表现为小点状骨性致密影

正确答案 ：E

解析：小儿长骨的骺板软骨表现为X线平片上的线状低密度影。

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