住院医师规培考试宝典年天津住院医师规培(耳鼻咽喉科)智能题库(Y1)

1. [单选题]蝶窦炎可 ( )

A. 经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
B. 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿
C. 经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
D. 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
E. 直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

2. [单选题]白喉的潜伏期为

A. 10d以上
B. 2～4d
C. 6～8d
D. 1～2d
E. 4～6d

3. [单选题]第2鳃裂囊肿及瘘管囊肿多位于 ( )

A. 胸锁乳突肌前缘下1/3
B. 胸锁乳突肌剪缘上1/3
C. 胸锁乳突肌前缘中1/3
D. 颈后三角区
E. 颈前正中线

4. [单选题]重听是指：

A. 以上都不是
B. 程度较轻的耳聋
C. 程度中等的耳聋
D. 程度极重的耳聋
E. 程度较重的耳聋

5. [单选题]惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是

A. 声音嘶哑
B. 呼吸困难
C. 吞咽困难，饮水呛咳
D. 局部剧烈疼痛
E. 颈部皮下气肿

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。发病季节为春、秋、冬季。发病年龄集中于10岁以下儿童，以2～5岁者发病率为最高。白喉的潜伏期为2～4d，发病率从高到低的顺序为咽白喉、喉白喉、鼻白喉。依其轻重分为普通型、轻型、重型、极重型。临床则习惯分为局限型和中毒型。白喉的局部病理变化表现为典型的纤维素性炎，其外毒素可引起全身中毒现象，致中毒性心肌炎、肾炎、神经麻痹，继发感染等全身并发症。局限型的临床特点为发病缓慢，疼痛轻，扁桃体假膜呈灰白色，常超出腭弓范围，假膜不易擦除，强行剥离则留有出血创面。中毒型起病急，全身中毒症状出现早，颈淋巴结肿大，软组织水肿，颈部可增粗如牛颈。治疗上强调隔离，在注射抗毒素的同时，要进行支持治疗，并早期应用足量的抗生素，首选青霉素。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。

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