2019医学中级职称考试宝典骨外科学中级专业冲刺密卷答疑(Y1)

1. [单选题]患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（ ）

A. 腓总神经损伤
B. 小儿麻痹后遗症
C. 脊神经病变
D. 脑炎后遗症
E. 先天性马蹄内翻足

2. [单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

A. 白细胞明显升高
B. 血清淀粉酶明显升高
C. 高血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

3. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. PTC
B. 腹部X线平片
C. 十二指肠低张造影
D. 口服胆囊造影
E. 静脉胆道造影

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。

3.正确答案 ：A

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

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