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[多选题]体现医患之间契约关系的有
A. 服务选择权
B. 患者挂号看病
C. 医师向患者做出应有承诺
D. 先收费再给予检查处理
E. 患者被迫送红包时保证不宣扬
[单选题]急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的
A. 应注意检测血压变化
B. 应注意检测尿量
C. 应注意检测电解质
D. 及时纠正水、电解质紊乱
E. 当血浆肌酐接近正常水平时,仍需低蛋白饮食
正确答案 :E
解析:利尿期早期,肾小管功能和GFR尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变化,及时纠正水、电解质紊乱。当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
[单选题]男性,40岁,双上空洞性肺结核,病人数日前曾大咯血约500ml,内科采取各种止血治疗等均效果不明显,今晨再次咯血约300ml,应采取以下哪种措施可尽快止血
A. 行急诊手术
B. 胸部放置冰袋
C. 支气管动脉栓塞术
D. 人工气腹治疗
E. 立即输新鲜血400ml
正确答案 :C
解析:内科治疗无效的大咯血病人可采用支气管动脉栓塞法。
[多选题]溃疡性结肠炎紧急手术指征
A. 合并中毒性结肠扩张内科治疗无效
B. 肠穿孔
C. 癌变
D. 并发脓肿
E. 并发大出血
正确答案 :ABE
[单选题]男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是
A. 气管插管,辅助呼吸
B. 牵引固定
C. 胸带固定
D. 胸腔闭式引流
E. 剖胸探查术
正确答案 :D
解析:患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。
[单选题]CPITN的检查项目不包括
A. 牙结石
B. 牙龈出血
C. 晚期牙周炎
D. 早期牙周炎
E. 牙槽骨吸收
正确答案 :E
解析:社区牙周治疗需要指数(community perio-dontal of treatment need,CPITN):该指数反映牙周部分健康状况,主要说明人群中需要进行牙周治疗的情况。用世界卫生组织推荐的牙周探针(WHO,1978),即直径0.5mm、尖端为小球形、带有刻度的探针;检查项目为牙龈炎、牙结石、早期牙周病、晚期牙周病。故牙槽骨吸收不属于CPITN的检查项目,选E。
[单选题]胃大部切除术后易造成贫血的原因是
A. 脂肪摄入不足
B. 能量摄入不足
C. 膳食铁供应不足
D. 蛋白质摄入不足
E. 胃酸分泌不足
正确答案 :E
解析:胃大部切除术后胃酸缺乏不利于二价离子的 释出、阻碍铁吸收,造成贫血。
[单选题]影响心搏骤停患者预后最主要的因素是
A. 原发病
B. 发病时心律表现
C. 发病前状况
D. 并发症
E. 开始CPR时间
正确答案 :E
解析:开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素,而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长,存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降,每延误一分钟复苏成功率下降约10%。
[单选题]可作为眼病外用的药物是
A. 玄参
B. 朴硝
C. 芒硝
D. 巴豆
E. 玄明粉
正确答案 :E
[多选题]关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是
A. 低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF
B. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
C. 中度水平的BNP(80~400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”
D. 高水平(400~1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度
E. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
正确答案 :ACDE