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[单选题]正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
A. qR波
B. qRs波
C. QS波
D. R波
E. Rs波
[单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下,其心电图上表现为
A. 起搏信号后紧跟一个心室除极波
B. 起搏信号后紧跟一个心房除极波
C. 起搏频率>150次/分
D. QRS波群宽大畸形
E. 严重的窦性心动过缓
正确答案 :B
解析:AAI起搏器为心房起搏,其起搏信号后紧跟一个心房除极波。
[单选题]左心室假腱索可引起
A. 心脏杂音和左后分支阻滞
B. 左束支阻滞和心脏杂音
C. 特发性室性心动过速
D. 室性期前收缩和心脏杂音
E. 室性期前收缩和左前分支阻滞
正确答案 :D
[单选题]下列情况易发生心室颤动,但除外
A. 急性心肌梗死ST段明显抬高
B. 早期复极
C. 多形性室性心动过速
D. Brugada综合征
E. 先天性长QT间期综合征
正确答案 :B
解析:临床上易发生心室颤动的情况有:①急性心肌梗死时ST段明显抬高,或急性心肌梗死时出现多形性、成对;成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象;②多形性室性心动过速;③Brugada综合征;④先天性长QT间期综合征;⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。
[多选题]关于delta波的表述,正确的是
A. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
B. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
C. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
E. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
正确答案 :ABCD
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[单选题]关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述,不正确的是
A. 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大
B. 是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积
C. 是指无症状性心肌缺血的总负荷
D. TIB≥60(mm.min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变
E. 是定量评价心肌缺血的临床指标
正确答案 :C
解析:心肌缺血总负荷(TIB)包括有症状和无症状性心肌缺血。有研究发现,TIB≥60(mm.min)/24h的患者比TIB<60(mm.min)/24h患者的预后差,TIB≥60(mm.min)/24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。
[单选题]据大样本统计,运动负荷试验的死亡率约为
A. 0.1%
B. 0.2‰
C. 0.24‰
D. 0.1‰
E. 0.2%
正确答案 :D
解析:据大样本统计,运动负荷试验的死亡率约为0.1‰,并发症的发生率约为0.24‰。只要严格掌握运动试验的指征,运动试验检查一般是安全的。
[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到
A. 40%~60%
B. 60%~80%
C. 90%~98%
D. 85%~90%
E. 20%~40%
正确答案 :D
解析:心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段,运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%~90%。
[单选题]心肌梗死亚急性期的心电图表现是
A. ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波
B. T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C. T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
D. ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波
E. 抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
正确答案 :E
[单选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,错误的是
A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B. 只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
D. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
E. NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
正确答案 :D
解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。