【导言】考试宝典发布"男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛"考试试题下载及答案，更多贵州住院医师规范化培训(泌尿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛药
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖
[单选题]患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为
A. 脓血胸
B. 左肺感染
C. 左胸腔积液
D. 左胸壁损伤
E. 膈下脓肿
正确答案 ：E
[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用
A. 去白细胞的红细胞
B. 冰冻红细胞
C. 少浆血
D. 浓缩红细胞
E. 全血
正确答案 ：A
解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。
[单选题]近代麻醉学的发展始于
A. 19世纪40年代
B. 19世纪30年代
C. 19世纪50年代
D. 19世纪20年代
E. 19世纪60年代
正确答案 ：A
解析：1846年，乙醚用于外科手术麻醉获得成功，以此为标志揭开了近代麻醉学发展史的序幕。
[单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响
A. 低血钙
B. 碱中毒
C. 酸中毒
D. 低体温
E. 高血钾
正确答案 ：C
解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。
[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是
A. 左膈肌贯通伤
B. 胸腹联合伤
C. 左胸开放伤
D. 胸腹复合伤
E. 左胸盲管伤
正确答案 ：B
[单选题]下列不符合处方书写规则的是
A. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
B. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
C. 西药和中成药开具在一张处方上
D. 西药和中药饮片分别开具处方
E. 患者年龄填写的是虚岁
正确答案 ：E
[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用
A. 剖腹取胎并阑尾切除术
B. 阑尾切除术
C. 大量抗生素并安胎
D. 大量抗生素并引产
E. 以上均不是
正确答案 ：A
解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。
[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该
A. 服从社会公益
B. 服从病人的权利
C. 服从医院的发展
D. 服从家属的意愿
E. 服从医院行政领导
正确答案 ：B
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
D. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
E. 前一天的尿量+500ml
正确答案 ：B
解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
