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[单选题]营养物质的吸收主要发生于
A. 食管
B. 胃
C. 小肠
D. 结肠
E. 直肠
[单选题]霍奇金淋巴瘤最典型的表现是
A. 发热
B. 无痛性淋巴结肿大
C. 肝脾大
D. 体重减轻
E. 面色苍白
正确答案 :B
解析:无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的共同临床表现,具有诊断意义。答案为C。淋巴瘤晚期可有肝脾大。长期周期性发热约见于1/6的霍奇金淋巴瘤患者。面色苍白、体重减轻为淋巴瘤的一般性全身症状。故A、B、D、E均不是特异性临床表现。
[单选题]苯丙酮尿症属于
A. 常染色体显性遗传病
B. 常染色体畸变疾病
C. 常染色体隐性遗传病
D. 性染色体阴性遗传病
E. 染色体显性遗传病
正确答案 :C
解析:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。它是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病,临床特点为智力发育落后,皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。故选A。
[单选题]女,32岁。低热伴下腹痛个月,大便3次/日,黄稀便,无脓血,腹部B超示右下腹肠壁增厚,对诊断最有意义的检查是
A. 腹腔镜
B. 结肠镜
C. 腹部CT
D. 结肠X线钡餐检查
E. 腹部X线平片
正确答案 :B
解析:结肠镜检查是结肠病变的金标准。
[单选题]男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇70mmol/L。首选治疗是
A. 口服泼尼松
B. 甲泼尼龙冲击
C. 输注白蛋白
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐
E. 口服环磷酰胺
正确答案 :A
解析:患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇,考虑为肾病综合征,泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。初诊确定后应尽早选用泼尼松口服治疗,故选E。
[单选题](2003)磺酰脲类药物可用于治疗
A. 糖尿病合并高热
B. 重症糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病
E. 胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
正确答案 :E
解析:用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。
[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是
A. 流感嗜血杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎支原体
E. 嗜肺军团菌
正确答案 :C
解析:社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等;有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌属、肺炎克雷白杆菌等。
[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括
A. 面部表情
B. 身段姿态
C. 引导话题
D. 人际距离
E. 目光接触
正确答案 :C
解析:医患沟通的形式包括:面对面的语言沟通(语言、语音、表情、姿势);书面沟通;非言语沟通(目光、表情、姿势、动作)。
[单选题]混合痔指
A. 内痔和外痔分别在不同位置存在
B. 内痔多发,遍置一周
C. 痔与瘘同时存在
D. 两个以上内痔
E. 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
正确答案 :E
解析:混合痔,也称里外痔。混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。故本题正确答案为C。
[单选题]患者,男,48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死,行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选
A. 单纯疝囊高位结扎术
B. Ferguson法疝修补术
C. Halsted法疝修补术
D. 无张力疝修补术
E. Bassini法疝修补术
正确答案 :A
解析:疝囊高位结扎术:显露疝囊颈,予以高位结扎,贯穿缝扎或荷包缝合,然后切去疝囊。所谓高位,解剖上应达内环口,术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊,达不到治疗目的。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效,不需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎,避免施行修补术,因感染常使修补失败,腹壁的缺损应在以后另做择期手术加强之。