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患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查

来源: 考试宝典    发布:2019-09-15  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查"考试试题下载及答案,更多江西住院医师规范化培训(泌尿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是

A. 检查伤口情况
B. 血常规
C. 腹部B超
D. 拍摄胸片
E. 立即行血培养


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[单选题]1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

A. Halstead
B. Simpson
C. Morton
D. Waters
E. Bier

正确答案 :B


[单选题]心血管系统高风险手术不包括

A. 颅腔内大手术
B. 主动脉和大血管手术以及外周血管手术
C. 器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术
D. 颈内动脉内膜剥脱术
E. 易致体内体液转移的持续时间较长的手术

正确答案 :D

解析:心血管系统高风险手术:器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术;主动脉和大血管手术以及外周血管手术;颅腔内大手术以及持续时间较长的手术(易致体内体液转移)等。


[单选题]45岁男性,时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑

A. 急性肾盂肾炎
B. 膀胱结石
C. 泌尿系结核
D. 急性膀胱炎
E. 膀胱肿瘤

正确答案 :E

解析:膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。


[单选题]结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是

A. 贫血、消瘦
B. 间歇性腹痛伴嗳气
C. 排便习惯和粪便性状改变
D. 肠梗阻表现
E. 腹部包块

正确答案 :B


[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎

正确答案 :C

解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。


[单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A. 30日内
B. 15日内
C. 60日内
D. 90日内
E. 10日内

正确答案 :A


[单选题]医务人员的医德修养的含义

A. 医德修养是指医务人员闭门思过,修身养性的过程
B. 医德修养是指实践出真知,要认真参加社会实践
C. 医德修养是指活到老、学到老的一种精神
D. 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质
E. 医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界

正确答案 :D


[单选题]老年人出现哪种情况时,麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品

A. 明显心肌缺血
B. 低钾
C. 心动过缓
D. 高龄
E. 限制性通气障碍

正确答案 :A

解析:该题主要考核东莨菪碱、阿托品药物各自特点及相关适应证。


[单选题]成年人股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选

A. 手法复位,夹板固定
B. 手法复位,髋人字石膏固定
C. 切开复位内固定
D. 卧床制动休息
E. 皮牵引加小夹板固定

正确答案 :C



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