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[单选题]下述哪项不是暴露疗法的适应证
A. 头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B. 炎热季节或成批烧伤病人收治时
C. 大面积深度烧伤
D. 婴幼儿或不能合作的成年人
E. 严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面
[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
A. 肝脾破裂
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 腹内脏器炎症扩散
D. 溃疡病急性穿孔
E. 肠管损伤破裂
正确答案 ：A
解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。
[单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到
A. 100%
B. 50%
C. 60%
D. 30%
E. 75%
正确答案 ：A
解析：动脉乳酸盐浓度是判断休克预后的重要指标。
[单选题]超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是
A. 胰管呈不均匀串珠状扩张
B. 腹膜后淋巴结肿大
C. 胰腺局部肿大
D. 低回声病灶
E. 边界不清
正确答案 ：A
解析：胰管呈不均匀串珠状扩张是慢性胰腺炎的特征性声像图表现，故应选E。
[单选题]按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是
A. 小儿烧伤总面积26%，Ⅱ度烧伤面积10%
B. 烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
C. 烧伤总面积20%，或Ⅲ度烧伤面积15%以上
D. 烧伤总面积30%，或Ⅲ度烧伤面积10%以上
E. 烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
正确答案 ：C
解析：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，B为中度烧伤，C、D、E为特重度烧伤。
[单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是
A. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
B. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
C. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
正确答案 ：C
[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是
A. 牙关紧闭，开口困难
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 苦笑面容
E. 上肢屈曲，下肢挺直
正确答案 ：A
解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。
[单选题]关于移植的排异反应的叙述，哪项是不正确的？（ ）
A. 急性排异反应经治疗后有可能逆转
B. 超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
C. 急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
D. 血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
E. 超急性排异反应无法治疗
正确答案 ：B
[单选题]下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是
A. 以上都不是
B. 甲状腺未分化癌
C. 甲状腺乳头状腺瘤
D. 甲状腺滤泡腺瘤
E. 甲状腺髓样癌
正确答案 ：B
解析：甲状腺未分化癌比较少见，多见于老年人，发展迅速高度恶性，对放射治疗比较敏感，主要通过放射粒子植入治疗，不能通过手术治疗。故答案应选C。
[单选题]胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是
A. 术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
B. 术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
C. 胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
D. 术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E. 术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
正确答案 ：A
